刘晓荣，郜 洁，陈 思，李 净，邓高丕*

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广州 510045；2.广州中医药大学第一附属医院，广州 510045）

免疫性不孕是指由生殖系统抗原的自身免疫和同种免疫引起的不孕症。据统计，临床上约占不孕的10%～20%，在以往不明原因不孕症中，有40%～50%是免疫因素引起的[1]。现代医学主要采用避孕套隔绝、免疫抑制、宫腔内人工授精、体外受精等方法治疗本病，但治疗周期长、不良反应多、疗效不理想且费用较高。中医补肾活血法在妇科疾病治疗中应用广泛，尤其在治疗免疫性不孕症方面具有独特优势，不仅可提高患者的免疫功能，还可降低有害的自身免疫反应，在不同环节和机制上发挥作用[2]。

1 补肾活血法治疗免疫性不孕的中医理论基础

1.1 肾为免疫之本 中医学并无免疫性不孕的病证，本病归属于“不孕”“无子”的范畴。中医学认为肾为生殖之本，五脏之根，《素问·上古天真论》言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”，可见，肾气充盛为有子的前提。岭南罗氏妇科泰斗罗元恺教授根据内经理论，结合自身临床实践认识，提出“肾—天癸—冲任—胞宫轴学说”，奠定了现代中医学女性生殖轴理论模式的基础，其中心思想是肾主生殖，藏精，肾中精气盛，天癸成熟，调控冲任，主管妇女生殖与月经的调控[3]。

肾主骨，生髓，通脑，骨的生长发育，骨髓充盈，有赖于肾中精气的充养，骨髓（脊髓）上聚于脑，故脑为“髓海”。从现代医学角度来看，骨髓是中枢免疫器官，是干细胞和B细胞发育成熟的场所，是机体免疫的物质基础。