刘成鼎，龙朝明，欧阳雪，汪 建，姜国峰

重庆市垫江县中医院药学部，重庆 408300

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)导致的肾脏损伤，占DM微血管并发症的40%左右，临床上以持续性清蛋白尿和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降为主要特征，可进展为终末期肾病(ESRD)[1]。随着社会经济的日益发展和人们生活水平的不断提高，DN的发病率逐年增加，在DM患者中，DN的发病率为30%～50%[2]。目前临床上治疗DN的方法为控制血压、血糖，降低血脂，低蛋白饮食等，虽然取得了一定的成效，但仍未能彻底阻断DN的发生与发展[3-4]。DM属中医“消渴病”范畴，因其病因病机极为复杂，各个医家虽有不同的认识但均认同其病机总体为本虚标实，本虚为气阴两虚，标实以血瘀为主[5]，本院内分泌科采用益气养阴活血法治疗Ⅳ期DN患者，取得了较为明显的疗效，现将相关资料报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将72例2018年6月至2018年12月本院内分泌科门诊及住院患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组36例。对照组男21例，女15例；年龄42～76岁，平均(56.8±14.3)岁；DN病程4～22年，平均(10.3±5.2)年。治疗组男19例，女17例；年龄43～78岁，平均(56.8±13.8)岁；病程5～23年，平均(10.8±6.2)年。两组患者性别、年龄、病程、血糖、血脂、血压等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：(1)符合2013年《中国2型糖尿病防治指南》[6]的DM诊断标准；(2)符合Mogensen分期诊断标准，为临床Ⅳ期DN，即临床DN，尿清蛋白排泄率 (UAER)>200 μg/min或24 h尿蛋白定量(UP)>0.5 g，进展为显性清蛋白尿，病理检查肾小球的病变更加严重；(3)符合《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》中消渴病范畴，且辨证分型属气阴两虚夹血瘀证的诊断标准[7]；(4)……