张立颖，褚俏梅，陈淑娴，李方都△

上海市普陀区利群医院：1.核医学科；2.眼科，上海 200333

甲状腺功能亢进(甲亢)是由多种因素导致甲状腺处于亢进的功能状态，致使甲状腺激素分泌过多造成机体各个系统兴奋性增高，最常见于Graves病(GD)。131I能够有效地治疗甲亢，GD患者多伴有血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的升高，然而采用血清TPoAb、TgAb及TRAb监测和评估治疗效果和判断预后存在一定的局限性。本研究拟通过检测131I治疗前后不同阶段甲亢患者血清白细胞介素-17(IL-17)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的水平变化，比较、分析数据间的相关性，以评估和监测治疗后患者免疫状态及炎性病变进展，为病情干预和预后观测提供有效依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 观察组为2016年6月至2017年12月于本院核医学科接受131I治疗的甲亢患者35例，其中男11例、女24例，平均年龄(46.2±11.8)岁，平均病程(6.4±3.9)年。所有入选患者均自愿选择放射性131I治疗。131I治疗剂量(mCi)参照《131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)》[1]，结合患者的年龄、病情、病程、甲状腺质地等个体情况适当加减剂量，采用一次性口服治疗，剂量为3.8～7.4 mCi，平均剂量为(4.26±2.01)mCi。另设健康对照组32例，均为健康体检的成年人，排除甲状腺相关疾病等自身免疫性疾病，查体无甲状腺肿大及结节，血清甲状腺激素在正常水平，其中男14例、女18例，平均年龄(48.7±14.6)岁。本研究经本院伦理委员会批准，所有入选者均了解此研究并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1标本采集 分别在观察组131I治疗前、治疗早期(经131I治疗后>1～12个月)和治疗后期(经131I治疗后>1～3年)采集患者标本[2]。全部……