张 敬, 王 臻, 唐 玲, 郭 红

(1. 北京中医药大学护理学院, 北京, 100029; 2. 北京中医药大学东方医院, 北京, 100078)

体外动态心电图(DCG)将标准的静息床旁12导联心电图扩展应用至检测、记录和描述日常活动中异常的心电活动中。一些体外DCG设备具有多种生物信号传感器，可以同时记录多导心电图和呼吸频率、物理活动、外周氧饱和度等参数，为复杂疾病提供综合参考依据[1]。临床上通过应用12导联DCG，能够从多方面记录下普通心电图难以发现的患者在日常活动中出现的ST段异常、QT间期异常等其他心律失常的变化情况，为医生预测危机事件的发生和疾病的预后提供诊断依据。

对心律失常、心肌缺血、变异型心绞痛、肥厚型心肌病(HCM)、短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑卒中(IS)患者以及有心脏性猝死风险的高危人群，通过12导联DCG对心脏情况进行监测，有利于为患者制定合理的治疗方案和评估药物治疗的有效性以及安全性，及时发现异常心电信号并进行干预，以预防不良心脏事件的发生。本文对12导联DCG在心脑血管疾病患者用药期间的应用进行综述，旨在为临床准确运用12导联DCG监测提供依据。

1 心律失常

心律失常为一过性，常规心电图有时很难捕捉到，而12导联DCG能够对心律失常做出准确的定性和定量分析，为分析患者病情、判断预后及选择治疗方案提供重要的依据。用药期间的心律失常患者可使用DCG监测用药期间患者心脏的速率控制和节律控制情况，从而评估药物治疗的有效性及安全性。……