王 臻, 张 敬, 郭 红, 唐 玲

(1. 北京中医药大学护理学院, 北京, 100029;2. 北京中医药大学东方医院, 北京, 100078)

12导联动态心电图，亦称12导联同步Holter监测，简称12导联Holter，系指采用12导联同步、连续、长时间(24 h以上)记录的心电全信息、动态变化的心电图，对各类心律失常的诊断具有重要意义。12导联动态心电图除了在心脑血管系统疾病中应用广泛，在内分泌系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤患者及亚健康人群中也有所应用，现对其应用现状作如下综述。

1 12导联动态心电图与内分泌系统疾病

12导联动态心电图在内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退的患者中应用较多，上述疾病均可能引起不同程度的神经病变及心脏损害，而心率变异性(HRV)时域指标及心律失常的异常心电改变对不良心血管事件具有预测作用，因此12导联动态心电图的持续监测是很有必要的。柳琼等[1]通过12导联Holter记录分析仪对内分泌疾病患者进行24 h动态心电监测发现，HRV时域指标各参数SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等水平均低于健康人群，HRV降低是糖尿病时神经病变的早期警报，HRV降低对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病引起或加重心血管事件有一定的预测作用。梁莉莉[2]利用彩色多普勒超声心动图、动态心电图对甲亢性心脏病患者进行监测，发现24 h动态心电图可检测出原因不明的窦速，尤其是熟睡中的心动过速以及室上速、期前收缩、阵发或持续性房颤、房室传导阻滞。早期发现甲亢性心脏病患者的心律失常，对提高治愈率、减轻心肌损害和改善预后具有重要价值。……