小肠黏膜下层在组织修复重建中的应用*
2020-02-13王付燕陈红梅
王付燕 陈红梅
(山东大学,1 齐鲁医院眼科,2 齐鲁医学院,济南 250000)
小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)是通过机械方法去除猪小肠的黏膜层和肌层而获得的一层厚约100 μm的胶原基质,由高度保守的胶原、糖蛋白、蛋白多糖以及糖氨聚糖组成[1]。SIS有利于细胞粘附生长、增殖并诱导组织再生,再生的组织结构是重塑而不是瘢痕形成[2],因而广泛应用于皮肤、腹壁、膀胱、尿道、眶壁、阴道、骨膜等多种组织的修复重建[3-5]以及神经、血管、心瓣膜、骨、肌腱、韧带、食管、皮肤、半月板、硬脑膜、脂肪等组织工程支架材料[6-8]。美国食品和药物管理局已批准其用于临床组织器官的修复重建,包括心脏室间隔缺损、颈动脉、疝、肛瘘以及肌腱修补、硬脑膜移植和泌尿道重建等[9-10]。
1 SIS的生物学特性
SIS含有成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、转化生长因子(transforming growth factor-beta,TGF-β) 和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等[11]多种生长因子,对上皮细胞、血管内皮细胞等多种细胞具有刺激生长、促进分化作用,经消毒冻干处理后仍可保留生长因子的生物活性[11-12]。SIS不含细胞成分,为宿主细胞提供附着和迁移的自然环境,促进组织生成及功能恢复且不引起免疫排斥反应。Badylak等[13]将NIH 3T3成纤维细胞、原代人成纤维细胞、角化细胞、人微血管内皮细胞及胰岛细胞等分别在SIS上单独或与其它细胞共培养,所有细胞均能在SIS上生长增殖。SIS具有良好的生物安全性,经适当的机械和化学方法处理,能安全地应用于体内[14]。还具有一定的抗微生物特性并能在体内缓慢降解,降解产物无毒性。研究还发现SIS具有内在的抗凝血活性[15],使部分凝血活酶时间延长(14.30±1.54)s,抑制内在凝血途径。……
