朱世婷，李晓宁，田秀燕，张 然，陈 静

（1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科，哈尔滨 150001；3 .哈尔滨市第二医院康复科，哈尔滨 150056）

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是由于中枢神经受到损伤而导致患者在感觉、运动及二便等方面的功能性障碍，在一定程度上会影响患者的身心健康和生活质量[1-2]。有研究表明：有85%的脊髓损伤患者会出现自主神经以及控制下尿路的神经的协同失调，从而出现神经源性逼尿肌过于活跃（neurogenic detrusor overactivity,NDO）或逼尿肌括约肌协同作用失调（detrusor-sphincter dyssynergia,DSD），具体表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等严重排尿系统功能性障碍，严重者甚至会引发急性肾衰竭，威胁患者健康和生命[3-4]。有文献资料显示[5]，电针夹脊穴治疗脊髓损伤对恢复患者的神经功能有着较好的疗效。目前，电针夹脊穴对促进脊髓损伤修复以及治疗患者排尿障碍的作用机制没有较为系统的阐述。

1 脊髓损伤排尿功能障碍的病理机制

1.1 现代医学对脊髓损伤排尿障碍的理解 神经源性膀胱功能障碍是脊髓损伤后临床中常见并发症之一，是指控制排尿功能的神经中枢或周围神经受到损害而引起的排尿障碍，严重者会引起患者肾功能衰竭、肾结石和膀胱结石、膀胱癌、尿路感染等，威胁到患者的生命[6-7]。神经元的损伤会导致神经源性逼尿肌活跃或少数患者发展成逼尿肌和括约肌失调。根据临床病理可将其分为：1）神经源性尿失禁，具体表现为内压升高、容量降低，尿道括约肌功能障碍，贮尿困难[8]；……