贾艳萍，谢秀春，贾毛毛，马丹阳，罗世杰，冯爱民*

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）为新生儿期一种严重的胃肠道疾病，是导致新生儿肠穿孔及全身炎症反应综合征（systemin inflammatory response,SIRS）的主要原因之一[1]，也是导致新生儿死亡的重要病因[2]。

随着早产儿存活率的不断提高，NEC 发病率明显增加，在低出生体质量儿中约为2.50%，在极低出生体质量儿中约为4.53%[3]，病死率高达15%～30%[4]，尚无特效防治手段。NEC 确切的病因及发病机制尚不明确，目前研究认为，NEC 的发生主要由于多种致病因素综合作用于发育尚不成熟的胃肠道，使肠黏膜局部缺血，肠道蠕动功能减弱，食物在肠腔内滞留，致胃肠功能紊乱，使致病菌繁殖，引起肠道炎症反应，激发炎症风暴。如肠壁缺血/缺氧及再灌注损伤[5-6]、早产[7-8]及低出生体质量[9]、感染及炎症反应[10-11]、喂养不当[12]等综合影响下导致NEC 的发生。在上述各致病因素的作用下，NEC 引起肠道功能障碍，造成肠道内中性粒细胞浸润、黏膜下水肿、出血，消化道绒毛结构破坏，甚至穿孔或坏死等病理改变，发生败血症、感染性休克等严重并发症[13]。因此NEC 的恰当治疗对提高生存率，改善预后至关重要。

现代药理研究证实，大黄具有保肝利胆[14]、抑制多种菌种[15]、泻下、活血、止血、调节血脂[16]、保护肠道黏膜屏障、降低肠道细菌移位率[17]等作用。本课题对生大黄粉治疗新生鼠NEC 的效果进行了研究，同时，通过对肠组织匀浆胃动素（MTL）和促胃液素（GAS）含量的测定，探讨其治疗机制，以期为临床应用生大黄粉治疗新生儿NEC 提供科学依据。……