张莉莉，郝 瑞，于同月，马 将

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029；3.北京市西城区广外医院，北京 100053）

苦瓜为葫芦科苦瓜Momordica charantia L.属植物的果实。本品主要含苦瓜素、多糖、蛋白质、皂苷、三萜、生物碱及有机酸等多种活性成分。处方用名：凉瓜、癞瓜、锦荔枝。性味：苦，寒；归心、脾、胃经。功效：除邪热，解劳乏，清心明目。本文通过分析总结古代医籍经典名方中苦瓜的用量及其配伍，以及现代医家运用苦瓜的临床经验，探讨苦瓜的临床常用剂量及其配伍，为临床用药提供参考和借鉴。

1 经典名方用量与配伍

古代医籍记载苦瓜可通过配伍相应中药治疗虫证、十种蛊气病、大小便不通、牙疼及蛇头毒等疾病。如配伍川芎，如苏危散（明·《寿世保元》，上为细末，用小竹筒将药少许吹入肛内即通），苦瓜（五钱约18.5 g）清热解毒，川芎行气开郁、活血行气，两者合用共奏活血行气解毒功效，治疗大小便不通垂危者。配伍雄黄、明矾，如雄矾瓜蒂散（明·《医方考》，共为末，酒服），苦瓜（五分约0.37 g）善涌，可使虫立吐而出，雄黄气悍，明矾苦涩，杀虫之品也；三者合用可杀虫兼以驱虫而出。治疗虫证，呕而流涎，脉平者。配伍大枣，如香枣丸（元·《瑞竹堂方》，上为细末，用熟枣肉为丸，如梧桐子大。每服30 丸，煎大枣汤送下，空心服之立效，3 服必愈）。苦瓜蒂（每服用量约15 g）用之则泻，“凡有形之邪无不出之”，大枣补中益气，固护正气。两药合用扶正祛邪，主治十种蛊气病。配伍青黛，如苦瓜霜（清·《喉舌备要》，大苦瓜1 个，蒂旁切落1 片，纳药于内，挂当风处，俟皮上取白霜取贮听用）。……