青蒿的临床应用及其用量探究
2020-02-13徐慧琛张乃文朴春丽
吉林中医药 2020年11期
徐慧琛,韦 宇,王 青,张乃文,朴春丽*
(1.长春中医药大学,长春 130117;2.中国中医科学院广安门医院,北京 100053;3.北京中医药大学第三附属医院,北京 100029;4.广州中医药大学深圳医院,深圳 518034)
青蒿为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分,主要含有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇等萜类成分、挥发油、β-谷甾醇等。临床常用炒青蒿、青蒿脑、醋香蒿、鳖血青蒿等。青蒿味苦、辛,性寒,归肝、胆经。具有清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄等功效。古人云:“中医不传之秘在于量”,因此用量是影响临床应用疗效的关键,结合配伍经验,以达事半功倍之效。本文通过搜集古医籍及现代医家运用青蒿的临床经验,归纳总结青蒿的临床用量、配伍规律,为更多医者参考借鉴,并在一定程度上指导临床。
1 经典名方用量与配伍
古医籍记载青蒿可通过配伍相应中药治疗阴虚发热、疟疾、暑热、少阳湿热等疾病。古现代方药用量折算因时代度量衡不同而变化,如东汉1 两约13.8 g、宋金元 1 两约41.4 g、明1 两约37 g、清1 两约37.3 g[1]。青蒿配伍鳖甲,如青蒿鳖甲汤(清·《温病条辨·卷三》),青蒿(二钱约7.5 g)辛香透散,长于清透阴分伏热,与鳖甲相伍,清热透邪,使养阴而不恋邪,透热而不伤正,共奏相得益彰之妙,治疗温病后期,邪伏阴分证,此方养阴之力较强。治阴分之热较重者,与青蒿鳖甲汤(清·《温病条辨·卷二》)同名异方,青蒿(三钱约11.25 g)辛、寒,主入肝胆经,善截疟,与鳖甲配伍,祛邪截疟,清热养阴,此方清热之力较强,治疗少阳疟气分之热较甚之疟疾;配伍黄芩,如蒿芩清胆……
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