种文强，赵 娴，刘 奇，张慧叶，武 珊，张卫华

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia，PTN）是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状[1]，临床上某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，这些区域称之为触发点或扳机点。本病的病程呈周期性发作，每次疼痛发作时间由开始数秒到1～2 min 即骤然停止。每次发作周期可持续数周至数月，以后症状常可逐渐减轻、消失或明显缓解 （数天至数年）[2]。原发性三叉神经痛的发病率为（4.3～8.0）/10 万，平均发病年龄为（63±16）岁，男女比例为1:1.6[3]。西医对该病的发病机制尚不清楚，多数认为[4]病变位于三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位骨质畸形等对神经的机械性压迫、牵拉和营养代谢障碍等有关。治疗手段主要有[5]经皮微球囊穿刺压迫术、微血管减压术、射频温控热凝术以及应用卡马西平、A 型肉瘤素注射等，但都存在不同程度的不良反应。有报告显示，卡马西平是三叉神经痛的首选治疗用药，但临床应用不仅有头昏、嗜睡、共济失调、皮炎等不良反应[6]，且长期用药可能导致患者镇痛效果耐受，大剂量使用还可因不良反应而致停药[7]。本病归属于中医学“面游风”“偏头风”“面风痛”“偏头痛”“面颊痛”“头风”“齿槽风”等范畴。许叔微 《普济本事方》中的病例记载患者“每多言伤气、不寐伤神则大发，发之剧则上连头，下至喉内及牙銀，皆如针刺火灼，不可手触。……