田丰铭，胡国恒

（1.湖南中医药大学，长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，长沙 410007）

原发性高血压（essential hypertension,EH）是一种常见的以体循环血压升高为特点的慢性疾病。据相关资料显示：在中国，≥15 岁居民慢性病患病率为33.0%，高血压居于前10 位的常见慢性病的首位[1]。高血压会引起机体的代谢紊乱，并能成为脑卒中、心血管疾病和糖尿病的独立危险因素[2]。中医根据症状表现，将其归属于“眩晕”“头痛”等病。湖南中医药大学第一附属医院主任医师胡国恒教授系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主攻中西结合治疗心脑血管系统疾病，对中青年原发性高血压的治疗提出了独特的临证思想[3]。兹介绍其经验如下。

1 疾病认识

1.1 痰浊瘀毒为病理因素 国内研究发现：重口味、肥胖、高盐饮食、抽烟、饮酒为中青年高血压的主要后天性危险因素[4]。胡国恒经过分析认为，肥甘厚味、高盐饮食、饮酒无度尤能伤脾碍胃，其在原发性高血压的发病中为害有三：一致痰湿内生，气血败坏。脾胃居中焦，主司仓廪运化。肥甘厚味、酒食不节易使中焦失运，痰浊郁积，气血为害。《景岳全书·痰饮》言：“痰即人之津液，无非水谷之所化……但化得其正，则形体强，营卫充。而痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎。”二致脏气失衡，气血逆乱。《脾胃论》中道：“脾胃一伤，五乱互作。”《素问·生气通天论》言：“阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……是故谨和五味，骨正筋柔。