高 宇，胡亚男

（长春中医药大学，长春 130117）

《瘟疫发源》[1]是一部运用运气学理论来论述温病的专著，由清代医家马印麟纂。本书主要分为正文和凡例两部分[2]。正文部分包括五运六气基本内容，五运六气天时民病的推演预测，瘟疫治法以及方药等；凡例部分为30 余载后作者对自己前期理论的完善以及方药的临床使用体会，并总结康熙年间发生的瘟疫与天时民病特点，列举2 则典型的瘟疫病案。“瘟疫则验”是马印麟为使后学诚信，在后期通过一些年份的实际情况对自身瘟疫理论的一个验证。则验中记载了康熙年间部分发生瘟疫及天时民病异常的年份。马印麟认为，瘟疫的发生乃五运六气的变化所致，刚柔失守、阴阳升降不前、客气流行变迁等都会导致气候失常发生瘟疫。通过对瘟疫则验部分的整理分析发现，瘟疫发生的气运条件主要分为运气相合、客气流行、五郁致疫、三年化疫等。以下针对这4 个方面因素具体分析。

1 运气相合

中医运气学认为，由于气候变化因素是多元的，实际的气候变化应该是五运与六气共同作用的结果。因此，研究气候变化时必须将五运与六气的各种因素综合在一起来分析，才能相对准确分析和推求出各年气候的总体变化情况和五运六气所主的各时间段可能出现的异常气候变化情况[3]。在《内经》运气七篇大论中详细论述了五运与六气之间的各种关系，将“运”与“气”五行属性的关系进行综合分析，主要出现了两种情况：一种是运气同化，一种是运气异化。……