韦 宇，张莉莉，顾成娟，杨浩宇*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；3.广州中医药大学深圳医院＜福田＞仝小林名中医工作室，广东 深圳 518000）

慢性糜烂性胃炎（chronic erosive gastritis,CEG）为慢性胃炎中常见的类型，胃镜下可见到胃黏膜糜烂，周围黏膜肿胀隆起而形成中心凹陷的糜烂灶，可伴有轻中度肠上皮化生。一般认为胃黏膜屏障受损是重要的病生改变，主要病因与饮食过冷、过热，浓茶，嗜酒，服用非甾体类抗炎药，Hp 感染，免疫等因素有关[1]。临床上多数患者表现为中上腹隐痛、饱胀、钝痛、烧灼痛，进食后加重，嗳气，恶心，泛酸等症状，具有慢性复发性的特点，与胃癌发生密切相关[2]。本病目前并无特异性治疗方法，中医药在改善症状，病理变化方面具有一定优势。仝小林院士根据多年临床经验，运用蒲公英、山药、白及三味小方，清热消炎护胃，态靶同调治疗慢性糜烂性胃炎，取得了较好的疗效。

1 厘清寒热，先定治法

慢性糜烂性胃炎属于现代医学病名，根据常见的上腹隐痛可以归属于中医胃痛的范畴。病因主要为饮食不节，情志不畅，内伤劳倦，外感邪气等。临床证型众多。古代医家往往将心痛与胃痛相混而谈，多用辛燥之品。仝小林教授认为，现代社会之人大多嗜食肥甘厚味，饮食不节，或有情志不畅而导致慢性糜烂性胃炎。临床中亦多见虚寒型胃痛，然多兼见诸如反酸，嗳气等胃热表现。诚如《丹溪心法》所云：“大凡心膈之痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃冷物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药；……