段丽云，顾成娟

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.广州中医药大学深圳医院＜福田＞仝小林名中医工作室，广东 深圳 518034）

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者无机械梗阻出现的胃动力障碍、延迟排空、胃电节律紊乱等情况，常伴有恶心呕吐、腹胀、食欲减退、早饱、上腹疼痛等症状[1]。随着糖尿病发病率的增高，糖尿病胃轻瘫的发病率呈逐渐上升趋势[2]。2 型糖尿病胃轻瘫发病机制复杂，临床常见的治疗方案有饮食疗法、胃动力药物治疗、胃电刺激治疗等，但存在一定局限性[3]。近年来越来越多的研究表明，中医药在治疗2型糖尿病胃轻瘫方面具有一定的优势。仝小林院士认为，脾阳虚是2 型糖尿病胃轻瘫的重要病机，多因长期贪凉饮冷、情志失调、消渴日久或素体脾虚，脾阳受损所致。仝小林院士提出“态靶因果”及“症—证—病”结合的思想，对于虚寒体质及“虚”“损”阶段的糖尿病胃轻瘫患者，注重温补脾阳，结合现代药理研究，善用态靶同调的药物——干姜、吴茱萸、肉豆蔻，效如桴鼓。

1 脾阳虚是重要病机

2 型糖尿病胃轻瘫属现代医学病名，根据其临床症状及发病特点，当属中医学“痞满”“腹痛”“反胃”“胃缓”“呕吐”等范畴。病位主要在中焦脾胃，如《灵枢·本脏》提出“脾脆则善病消”；《素问·至真要大论》载：“太阳之复……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”；《医学衷中参西录》中指出消渴“皆起于中焦而及于上下”。消渴病多以阴虚燥热立论，但消渴日久，阴损及阳，阳气渐衰，或素体本虚，长期贪凉饮冷；或多思伤脾，耗伤脾阳；