罗金丽，顾成娟

（1.广州中医药大学，广州 510006；2.广州中医药大学深圳医院＜福田＞仝小林名中医工作室，广东 深圳 518000）

慢性咽喉炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，临床多见咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感、干咳少痰等，属于上呼吸道慢性炎症，成人多发，其病程长久，复发率高，症状顽固，不易治愈，常因外感、吸烟或闻及刺激气味、不良生活习惯、情绪起伏或过敏性疾病等诱发。病原微生物感染和菌群失调是引起慢性咽喉炎的主要病因[1-2]，感染可导致咽部黏膜生态环境紊乱，造成咽后壁持久的炎症反应，长期滥用抗生素可加重菌群失调，破坏咽部固有菌群结构，使固有菌群防御能力减弱，人体自身免疫机能下降。目前西医多采用局部治疗及抗生素治疗，虽能改善病情，但不良反应大、症状易反复，且后期耐药情况明显，不利于本病的长期治疗。中医从整体观念出发，不仅能缓解患者的临床症状，疗效持久，不良反应少，且远期疗效显著。仝小林教授认为，慢性咽喉炎患者治疗时应注重清咽润喉，可选用冬凌草、滁菊花、麦冬代茶饮，维持药力作用于局部，直达病所。

1 清润咽喉为治疗之法

慢性咽喉炎多因病原微生物的长期反复感染引起，常规使用抗生素会致咽喉部固有微生物菌群破坏。《内经》云：“一阴一阳结，谓之喉痹。以君相二火经脉关系咽喉。”故古代医家多以阴虚痰火立论，用药则以清热利咽为主。仝小林教授认为，呼吸道黏膜喜润恶燥，易感受各种热邪，乘袭官窍及肌表皮肤，郁热上壅，结于咽喉，若持续煎熬咽部津液，破坏咽喉黏膜，则转为慢性咽喉炎[3]，以咽咳（非气管非喉咙之频繁清嗓咳），咽干，喜冷饮为辨证要点。……