王 颖,陈思吉综述，郭素红审校

(吉林医药学院检验学院，吉林 吉林 132013)

肿瘤内部的血管为肿瘤组织的生长提供所需的营养物质，有助于癌症的发生、发展和转移。然而研究发现，血管生成并不是滋养肿瘤组织的唯一方式。癌症干细胞可分化为内皮细胞来支持细胞外基质的形成，最终诱导肿瘤相关的新生血管形成,这一过程被称为血管拟态(vasculogenic mimicry,VM)[1-2]。VM为肿瘤组织的血液供应提供了新通道[3]。

1 肿瘤微环境与肿瘤血管生成

肿瘤微环境是指肿瘤在发生、生长及转移的过程中所处的复杂环境，它不仅包括肿瘤细胞、免疫细胞、内皮细胞等多种细胞，而且包括由肿瘤细胞通过自分泌和旁分泌的方式，释放的为肿瘤生长和发展创造有利外部组织环境的细胞因子和肽类生长因子等可溶性物质[4]。肿瘤与肿瘤微环境之间既相互促进，又相互拮抗。它不仅为肿瘤的发生提供环境，而且其中存在的促血管生成因子和(或)血管生成抑制因子等和肿瘤血管生成有着密切的联系。

肿瘤血管生成是指肿瘤在快速生长的过程中为满足自身血供需要，在已有的毛细血管或毛细血管后静脉的基础上，形成新的血管的过程。肿瘤血管生成的方式主要与5种：①依赖于血管内皮生长因子的芽生式血管;②在已有血管管腔内形成大量跨血管组织微柱的套叠式血管;③由血管网包围的肿瘤细胞形成的马赛克血管[5];④由于肿瘤血管消退、肿瘤内部缺氧，而在肿瘤边缘形成的充塞式血管;⑤不依赖于血管内皮细胞的全新肿瘤微循环模式血管生成拟态[6]。……