吴义忠,吴 勋,周丽君

(广元市中心医院检验科,四川 广元 628000)

在临床上，作为一种慢性全身性炎症疾病，类风湿关节炎一旦发生，则患者以关节畸形、对称性多关节肿痛、关节炎症等，严重时可造成关节功能丧失。在治疗该病症的过程中，临床主要使用糖皮质激素抗炎，其可有效地控制患者病情。但糖皮质激素大剂量或长时间使用，极易诱发骨质疏松症[1]。有关研究表明，导致骨密度减少的相关因素中，糖皮质激素的累积量属于独立危险因素，且低骨密度与骨侵蚀性病变具有高度相关性[2]。作为一种全身性骨骼疾病，骨质疏松症主要特征为骨组织微结构改变、骨密度下降、骨量减少等导致骨折危险性和骨骼脆性等增加。骨质疏松症既会导致一系列相关并发症，如骨折，还会对患者活动造成严重限制，增加其将经济负担和痛苦，并降低其生活质量[3]。对于类风湿性关节炎患者，早期及时检测骨代谢生化指标，有利于识别和评估其有无骨质疏松症风险[4]。

1 临床资料

1.1 一般资料

2018年1-12月选取广元市中心医院风湿免疫科诊断明确的类风湿关节炎患者50例，根据其有无给予糖皮质激素治疗分为2组，即实验组(有，20例)和参照组(无，30例)。实验组年龄21～78(53.6±2.7)岁；男女比为7/13。参照组年龄2～79(54.7±2.9)岁；男女比为10/20。两个组别基础情况未见统计学差异(P>0.05)，可比较研究。

1.2 方 法

所有患者均测定骨密度，并检测血碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙、骨钙素、血清25羟维生素D(25OHD)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白(CRP)等指标。其中IgA、IgG、IgM、CRP、ALP、血磷、血钙等采用美国雅培全自动生化分析仪及其配套试剂进行检测；骨……