卢冠男，李大鹏,袁 芳

(1.吉林医药学院附属医院呼吸内科，吉林 吉林 132013;2.95668部队卫生队,云南 昆明 650200)

注射用甘露聚糖肽主要用于恶性肿瘤放、化疗，可以辅助和改善因放、化疗引起的免疫功能低下[1]。近年来注射用甘露糖肽的不良反应发生率持续上升[2]，主要有疼痛、红疹、呼吸困难、胸闷，严重时还可引起呼吸骤停等。因此，首次使用该药物时要注意患者有无药物过敏史，用药时也要时刻关注患者有无不良反应[3]。本组4例患者均发生甘露醇糖肽致呼吸困难症状，后经紧急处理治疗后，预后良好。

1 病例资料

患者1，男，63岁，于2017年2月15日，因“咳嗽，咽喉肿痛，咳痰”入院检查。患者有糖尿病史，反复甲状腺肿大，扁桃体发炎。入院时患者精神良好，神志清醒，观察患者咽喉红肿，双肺闻及湿性啰音，心率正常。患者体温36.6 ℃，脉搏93次/min。经诊断，患者为慢性支气管炎。检查2 h后患者使用静脉点滴注射250 mL 0.9%生理盐水+注射用甘露聚糖肽15 mg。注射10 min后患者突然出现呼吸困难，喘气，体温升高等现象，面色发绀，大汗淋漓。检查心律齐，双肺无杂音，脉搏120次/min。立即停止该组注射液，并予以吸氧，适度抬高患者床头，继续注射0.9%生理盐水和5%葡萄糖注射液，改换静脉注射地塞米松10 mg，静脉注射氨茶碱平喘，肌注异丙嗪抗过敏。30 min后患者呼吸困难现象缓解，面色稍缓，脉搏恢复正常。

患者2，女，70岁，因“胃癌早期”住院，医院采取放化疗手段进行治疗。患者出现乏力，免疫力低下，进食困难等症状。患者无明确既往过敏史。为提高患者免疫力，注射用甘露聚糖肽调节患者免疫功能调节免疫功能。……