(1.陆军军医大学第二附属医院心血管外科，重庆400037；2.陆军军医大学第二附属医院儿科，重庆 400037；3.陆军军医大学第二附属医院耳鼻喉科，重庆 400037；4.陆军军医大学第一附属医院感染控制室，重庆 400038)

静脉穿刺是一种创伤性的操作，如果不能一次穿刺成功就会造成重复操作，引起患者不同程度的疼痛[1]。疼痛是组织损伤引起的情感体验，其强度不仅取决于刺激强度，而且与刺激作用的时间和作用的面积有关，即静脉穿刺引起的疼痛与穿刺部位、是否正确扎止血带、静脉穿刺时是否握拳、进针角度、拔针方法等众多因素有关。如何提高静脉穿刺的成功率，同时最大程度地减轻患者疼痛是医护人员必须解决的问题。本文就如何减轻穿刺引起疼痛的研究进展进行综述，以期为临床静脉穿刺提供参考。

1 静脉穿刺部位的选择

在静脉穿刺时，操作者要在熟悉穿刺部位解剖学特点的基础上进行操作。人体手背的静脉分布是有其特点的，手背的中间区域约30%的皮神经没有分支，是一个神经分布较少又有静脉通过的“乏神经区”，在此区域进行静脉穿刺，针头刺激神经的概率小，可把静脉穿刺时的疼痛程度降到最低。“乏神经区”作为手背静脉穿刺的首选部位有两种情况：①患者首次静脉穿刺有恐惧心理，希望无痛或基本不痛；②门急诊有大量输液患者时，在“乏神经区”行静脉穿刺疼痛程度较低而且成功率高，患者体验较好[1]。“乏神经区”静脉穿刺对于长期反复输液患者则不完全适用，同时还应注意手背皮神经的体表投影。……