久咳不止,为啥给他开“解郁药”
2020-02-10许红
家庭医药 2020年1期
许红
最近,我的门诊来了一位主诉咳嗽的吴老伯,但呼吸系统检查、痰标本化验都去做了,结果没啥异常。我问他什么时间咳得最厉害,他说睡觉时没事,白天一动就咳,说完就开始剧咳起来。再问他有没有其他症状,如发热、胸痛、呼吸困难等,他说没有。吴老伯还告诉我说,本来第一天开始咳嗽时,他在社区医院输了一天液就好了,但儿女们又让他坚持输了两天,说是巩固疗效,没想到一周后又犯病了,这次连续输液5天也不见好转,换一家医院又输3天,还是止不住咳嗽。
我又问他多大年龄,做什么工作,他说今年正好60岁,三个多月前退休,退休后闲着无事,天天除了晨练就是看电视,有时候甚至一个人坐在沙发上发呆,老伴儿还像以前一样只顾忙着做家务没空理他,儿女又不在身边……
问诊到这里,我基本已经可以判断,吴老伯患的是“心因性咳嗽”,但是我“卖个关子”没有明确告诉他,只是让他确信自己并没有大问题。我为他开了一些中药,同时建议他采用如下方法缓解咳嗽症状:一是注意保暖,别让身体受寒,以免引起感冒;二是晨练不要太早,太阳出来后再行动也不迟,反正时间是充足的;三是下下棋、写些东西,日记、观点、身边的新闻等都行,还可以养养花、跳跳广场舞。然后2周后看咳嗽有没有改善。
结果还没到2周,吴老伯就来到门诊感谢我,说吃了我给他开的“止咳”中药,咳嗽减轻很多。但事实上,我给他开的并非“止咳”中药,而是疏肝理气、调理心情的“解郁”中药方。
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