侯珍珠，彭红燕

（湖南省衡阳市珠晖区联勤保障部队第九二二医院急诊科，湖南 衡阳 421002）

创伤性骨折属于骨科常见疾病，因为创伤所致的开放性、多发性骨折，常常会伴有重要脏器官受损的情况，会诱发患者休克，危及患者生命安全。所以，对于创伤性骨折患者必须要给予及时治疗，以控制病情，保证患者生命安全。本文分析运用预见性创伤护理救治急诊创伤性骨折的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院急诊科收治60例创伤性骨折患者，入选条件：全部确诊断创伤性骨折；患者知情。排除标准：伴严重免疫系统疾病、精神异常或有精神疾病史者。观察组男18例，女12例，年龄24～63岁，平均（43.5±3.5）岁；骨折位置：胸腰椎骨折5例，头颈部骨折9例，四肢骨折16例。对照组男19例，女11例，年龄26～68岁，平均（47.6±3.8） 岁；骨折位置：胸腰椎骨折7例，头颈部骨折6例，四肢骨折17例。此研究经由我院医学伦理委员会许可。两组一般资料对比，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，监测生命体征变化情况，开设静脉通道，配合展开抢救。

观察组采取急诊预见性创伤护理。

（1）组建护理小组。安排具有丰富临床护理经验的护士长担任组长，挑选科室6名护士成为组员。小组成员需要认真学习与探讨近些年有关创伤性骨折知识，涉及症状、应对方法，并发症等。依据临床具体情况，不断优化创伤性骨折急救护理流程，保证取得良好治疗效果。与此同时，定期对小组成员进行理论知识与专业技能的培训，运用分组考核与现场模拟的方式，保证取得最佳培训效果。

（2）防止休克护理。在抢救患者时，先要观察患者的生命体征情况，再进行判定后给予护理干预。护理当中，应当实时监测患者各项生命体征变化情况，若出现异常情况，就马上实施对应措施，保证生命体征维持稳定。核实患者血型与出血状况，同医院血库联系进行备血，若病情紧急则采用双通道进行输血。护理人员还应当细致监测患者的尿液状况，详细记录色泽、尿量。

（3）防止窒息护理。对患者呼吸状况进行细致监测，记录呼吸次数、氧饱和度。若患者发生呼吸不顺的情况，马上检查气道有无被堵塞，并即刻将堵塞物清除干净，恢复气道通顺，若堵塞情况较重，要马上实施气管插管，补充氧气，避免出现窒息。

（4）防止发生感染护理。护理人员应当适时展开防止感染护理，配合医生明确骨折位置与骨折种类，依据不同的骨折种类，挑选不同的固定手段，追踪骨折位置的出血状况。清理完伤口后，遵医嘱运用抗生素防止发生感染。动作缓慢轻柔地实施清创换药，防止再次受伤。如果创口有活动性出血现象，则依据创口属性，实施针对性止血，保证绝对止血。进行包扎止血当中，控制好止血带松紧度，避免太紧包扎导致血液循环发生障碍。

（5）预防性心理护理。发生创伤性骨折后，患者会产生剧烈疼痛，极易致患者产生负面心理，所以，护理人员应当主动同患者展开良好交流，了解患者心理状况，展开针对性心理疏导，耐心解答患者的提问，向患者介绍治疗护理措施，告知注意事宜，促使患者保持乐观心态面对疾病，并主动配合治疗护理。

1.3 观察指标

分析两组急救指标情况，涉及抢救用时、住院时长、急救成功率。

对两组并发症情况进行对比。

1.4 统计学分析

本次研究指定SPSS 19.0分析整个实验数据，计量资料安排以（±s）形式进行呈现，进行t检验，计数资料通过百分率来表达，实施x2检验，在P＜0.05的情况下，说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组急救情况

相较对照组，观察组的抢救用时、住院时长都更短，而急救成功率更高（P＜0.05）。表1。

表1 两组急救情况[（ ±s），n（%）]

表1 两组急救情况[（ ±s），n（%）]

分组 n 抢救用时（min） 住院时长（d） 急救成功率观察组 30 48.95±7.59 11.77±2.85 28（93.33）对照组 30 73.62±10.88 16.73±3.09 22（73.33）t/x2 10.1858 6.4627 4.3200 P 0.0000 0.0000 0.0377

2.2 两组并发症情况

相比对照组，观察组并发症率更低（P＜0.05）。表2。

表2 两组并发症情况[n（%）]

3 讨 论

据调查，我国2018年整年创伤性骨折发生比率超过40%，而此比率还处在不断上升态势[1]。如果出现创伤性骨折，就要马上展开急救护理，抢救患者生命，所以，良好护理干预有着极为重要的意义。

因为创伤性骨折具有特殊性，受伤位置、受伤严重等级，送往医院时间等，这些因素都会给抢救效果带去影响，所以，在急诊抢救护理当中，常规护理缺少针对性，使得整个急诊护理效果不太理想。故而，预见性创伤护理则引起高度关注，普遍运用于急诊抢救当中。

预见性护理是指在严密监测患者各项生命体征变化的前提下，护理人员对病情做出预测分析与判定，提前展开针对性护理干预，防止不良事件发生[2]。预见性护理的有效性、实用性极强，除了能够大大提高急救成效率外，还能够使护理人员的专业技能与实操水平得到更大提升，利于护理人员累积临床护理实践经验，从而提升护理干预的整体质量。预见性护理能够缓解患者的应激反应，压缩急救耗时，减少康复时间与并发症风险，提升患者生存机率，并能够得到患者与家属的更多肯定，从而降低护理纠纷发生率[3]。

本研究，相较对照组，观察组的抢救用时、住院时长都更短，而急救成功率更高（P＜0.05）。相比对照组，观察组并发症率更低（P＜0.05）。

归纳总结，我们可以得出：抢救急诊科创伤性骨折患者时，采用预见性护理干预，可以有效得高抢救成功率，压缩救治用时，减少并发症风险。