王敏

乳腺结节：只是一个检查体征

结节是一个比较笼统的说法。临床上习惯将较小的肿块称为结节，可发生于很多部位，常见如乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节等。乳房内可触及或影像检查发现的异常占位，在没有定性诊断前可统称为乳腺结节或乳房肿块。乳房正常的生理状况以及良、恶性乳腺疾病都可以表现为结节。也就是说，乳腺结节只是检查发现的一个体征，而非疾病的确切诊断。

乳腺结节要处理吗

临床上大多数乳腺结节为良性病变，不必过度担心。但发现乳腺结节后应该及时到乳腺专科就诊，根据专业医师的判断决定进一步的治疗方案。有些乳腺结节可以定期随访观察，有些乳腺结节需要应用药物治疗，有些乳腺结节需要穿刺活检，还有些需要手术治疗。可以参考以下几个方面进行大致的判断。

1.原则上，若结节直径超过1厘米，建议微创手术治疗或穿刺活检。

2.对于持续存在的单发结节，且边界不清或血流丰富，质地较硬，可考虑行手术或穿刺活检进行病理检查，以明确诊断，以防遗漏诊断乳腺癌而延误治疗。

3.对于随访过程中持续增大的结节，即使考虑为良性病变，也建议手术治疗。

4.对于选择先穿刺病理报告的特殊病变，如导管小叶非典型增生、导管内乳头状瘤等，由于不能排除恶性病变，需要再次活检。

5.对于临床上难以鉴别诊断的乳腺结节，也建议手术活检。

6.对于多发性小结节，一般无须特殊处理。但需要定期观察结节的变化，必要时可行手术或穿刺活检。……