王建军

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，它是腰椎间盘退变变性，纤维环完全或不全破裂，髓核向后方或侧后方突出或脱出，刺激或压迫神经根、马尾神经等引起的一系列症状群的总称。临床表现一般为腰痛向下肢坐骨神經支配区域放射性疼痛、麻木。此症多见于壮年男性体力劳动者，易发于20～40岁，男女之比约为（10～30）：1。发病的部位以第4腰椎、第5腰椎之间最多，腰5、骶1次之。

腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗达到临床痊愈。只有单侧神经根压迫、麻痹，出现足下垂者;神经损伤症状明显甚至持续恶化，椎间盘纤维环完全破裂，髓核碎片突至椎管者;中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者，需要及时手术解除神经压迫，以免延误病情。现在常用的非手术治疗有中医手法正骨、推拿按摩、药物治疗、牵引、理疗、针灸、功能锻炼等。

手法治疗

手法治疗是非常有效的治疗方法，一般分三步进行：基础手法、治疗手法、放松手法。

基础手法是在患侧腰臀及下肢用轻柔、揉、散、按摩、弹拨、捋顺、点穴等手法治疗。基础手法能促使患部气血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的刺激、压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，以利于治疗手法的进行。

治疗手法常见有三扳法、旋转复位法、抖腰法、仰卧屈膝屈髋晃腰法、直立晃腰法、拍推弯腰法、拔伸过伸法、伸膝空蹬法、抱膝滚床法、背法、挎法等。这类手法可以使椎间隙增宽，降低椎间盘内压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，减轻突出物对神经根的压迫。……