湄潭县人民医院 （贵州 遵义 564100）

内容提要：目的：探讨血液分析仪在临床检验中的应用价值。方法：选取2018年1月～2018年12月本院接收的重度贫血患者共60例，使用血细胞分析仪（SYSMEX XN-9000）检测血液标本，包括：血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞等，分析检测结果。结果：肾病患者45例，其高荧光网织红细胞比率、网织红细胞绝对值、网织红细胞百分率、低荧光网织红细胞、未成熟网织红细胞比率高于健康者，P＜0.05。血小板减缩患者10例，血小板均数＜50×109/L。重度贫血患者5例，血细胞指数＜正常指数。结论：血液分析仪在血液检验中起到明显的诊断作用，诊断准确率较高，可以为医生诊断和治疗疾病提供更加准确的数据依据。

为了促进我国社会科学技术的高速发展，必须提高我国医疗技术水平。现阶段，随着我国医疗技术水平的不断提升，临床血液检验技术也获得了很大的进步。过去我国一般通过手工计数和肉眼对病证进行直观的判断，存在比较大的盲目性[1]。现如今，多参数、多功能血液分析仪逐渐在血液检验中取代传统的检验方式。血液分析仪可以为医生提供更精准的检测数据，例如分布直方图和各项参数等，可以为医生疾病的诊疗提供有价值的因素[2]。本研究通过对本院重度贫血患者的血液检测结果进行分析，旨在探讨分析血液分析仪在临床检验中的应用状况，详细研究报告如下所示。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2018年12月本院接收的重度贫血患者共60例，均符合重度贫血的诊断标准。其中35例男患者，25例女患者，年龄最小为21岁，最大为66岁，平均（42.18±10.28）岁。

1.2 方法

于清晨8:00患者空腹状态下，采集患者经肘静脉血液10mL，进行抗凝处理，使用血细胞分析仪（SYSMEX XN-9000）检测血液标本，包括：血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞等，分析检测结果。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行χ2检验，采用±s的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

肾病患者45例，其高荧光网织红细胞比率、网织红细胞绝对值、网织红细胞百分率、低荧光网织红细胞、未成熟网织红细胞比率高于健康者，P＜0.05。血小板减缩患者10例，血小板均数＜50×109/L。重度贫血患者5例，血细胞指数＜正常指数。

3.讨论

目前，全自动血液分析仪在临床血液检验中获得广泛的应用，有效地提高血液检测的准确度和可靠性，为临床诊治提供更加有力的参考依据。据研究[3]，选取50例患者按照体液白细胞的检测方式分成两个组别，分别采用显微镜镜检与全自动血液分析仪进行白细胞检测，发现当体液白细胞数量＜50×106/L时，两组检测数据具有显著统计学意义；当体液白细胞数量为（50～1000）×106/L或＞1000×106/L时，两组检测结果无统计学意义。因此，其认为，全自动血液分析仪和显微镜镜检对患者体液白细胞的检测效果相似，但全自动血液分析仪在胸腹水、脑脊液等体液白细胞计数和分类应用中更有优势。相关研究显示[4]，Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC的灵敏度为89.5%，特异度为99.6%，阳性预测值为80.5%，阴性预测值为99.8%。Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC准确度较高。本研究显示，肾病患者45例，其高荧光网织红细胞比率、网织红细胞绝对值、网织红细胞百分率、低荧光网织红细胞、未成熟网织红细胞比率高于健康者，P＜0.05。血小板减缩患者10例，血小板均数＜50×109/L。重度贫血患者5例，血细胞指数＜正常指数。由此可见，血液分析仪在血液检验中的准确率高，有利于为医生的疾病诊断与治疗提供有价值的数据。

然而，由于种种因素的干扰，血液标本的质量受到一定的影响，血液检验的准确度也受到干扰[5]。以血小板检测为例，血小板检测作为重要的凝血指标，不仅会对出血性疾病、血栓性疾病患者的诊断结果造成影响，还会影响其治疗效果。通常会采用多种血液分析设备联合对血小板进行计数，采用电阻抗法的计数原理，但是该方案会受多种因素的影响，会受到血小板组织、大血小板组织、小血小板组织、小红细胞组织的体积等因素的干扰[6]。因此，为了保证血小板计数结果的准确性，采用全自动血液分析仪、利用光学法血小板计数逐渐获得广泛的应用。据研究，目视计数法与仪器法r2=0.97，一致性符合率为91.7%；精密度、携带污染率、准确度、稳定性均在允许范围内，线性范围和正常参考区间均符合验证；红细胞、血小板增多、红细胞碎片、有核红细胞等干扰因素均能导致网织红细胞计数百分比结果假性增高，荧光类药物和疟原虫等影响因素会对RET结果造成严重干扰[7]。SYSMEX XN-9000血液分析仪对RET及其参数的检测性能良好，但在应用过程中，需及时发现和纠正影响因素。临床血液常规检验不合格标本的原因涉及到标本采集的时间、采集的部位、标本溶血的发生、送检的时间等等方面，必须采用有针对性的措施加强对血液标本的管理，从而保证血液检验的准确度。相关研究证明，溶血对生化分析仪检测指标可造成一定的影响。其使用真空采血管同时采集患者的血液两份，其中一份即刻分离血清进行检测（不溶血结果），另一份置于-20℃冰冻0.5h后拿出，室温10min解冻，离心分离血清后进行检测（溶血结果），发现不溶血与溶血的Cr、P检测结果差异不显著；溶血的ALT、AST、ALP、GGT、AMY、Na+、Cl+、CA、CO2、HDL、APO-A、APO-B检测值均低于不溶血（P＜0.05）；溶血的TBIL、DBIL、TP、ALB、LDH、BUN、UA、Mg、TCH、TG检测值均高于不溶血（P＜0.05）。溶血可导致生化分析仪检测指标的变化，在检测过程中如果发现溶血标本，必须予以明确的说明，必要时重新采血检测，从而确保检测结果的准确性[8]。

综上所述，血液分析仪在血液检验中起到明显的诊断作用，诊断准确率较高，可以为医生诊断和治疗疾病提供更加准确的数据依据。