邵琼 钟水军 臧军

儿童鼻出血是耳鼻喉科门急诊的常见疾病之一，引起鼻出血的致病因素较多，其中鼻中隔黏膜糜烂是最常见的病因之一。鼻出血中，约有90%患者的流血区域为鼻中隔前下方的利氏区［1］。由于鼻出血多数可自行停止，所以临床上对于黏膜糜烂病灶的处理不太重视；此外，传统的治疗方法如硝酸银棒局部烧灼、三氯醋酸等局部灼烧虽然可快速止血，但是黏膜的愈合速度会减慢；上述原因均会影响患者预后，易出现反复出血，影响生活质量。本研究对儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血采用了左卡巴斯汀联合表皮生长因子治疗，以评估其疗效与安全性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年6 月至2017 年12 月来本科就诊的儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血患者120 例，所有患者为单侧鼻出血，其中男72 例，女48 例；年龄1～3 岁，平均（2.18±0.52）岁。所有患儿均表现为反复鼻出血（在过去的2～4 周内，共反复出血5～20 次，出血量1～5ml/次，且可自行止血），在入组前均认真询问病史，全面体格检查局部鼻内窥镜检查，然后再血常规加凝血功能检查，排除血液方面疾病和鼻腔内肿物的可能性，检查结果显示均正常范围。将入组患儿随机分为两组，对照组（康合素治疗）和观察组（左卡巴斯汀联合康合素治疗）。对照组患儿60例，男35例，女25 例；平均年龄（2.21±0.36）岁。观察组患儿60 例，男37 例，女23 例；平均年龄（2.15±0.47）岁。两组患儿的性别、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：让患者平卧，清除鼻腔血痂和坏死组织，暴露糜烂面后用少量生理盐水清洗，保持鼻腔黏膜的清洁。……