潘行盈 赵炼 万春瑶 史丹宁 史科佳* 陈国锋

作者单位：315400 宁波大学医学院附属余姚市人民医院*通信作者

缺血性脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一，是2013 年全球第二大致死病因［1］。吞咽障碍是缺血性脑卒中的常见症状。研究显示，伴有吞咽障碍的脑卒中损害了正常的咳嗽反射，有16%～33%的此类患者在急性期并发卒中相关性肺炎［2-3］。雾化吸入是临床上常用的促进排痰的治疗方法。多个研究显示，雾化吸入不仅能有效改善卒中相关性肺炎的症状，还可以预防卒中卧床患者肺炎的发生［4-5］。但是，吞咽障碍的脑卒中患者常自主排痰能力差，雾化吸入虽然稀释了痰液，却增加了痰液量。因此，在本资料中，作者将评价雾化吸入在缺血性脑卒伴吞咽障碍患者中的治疗作用。该研究结果可进一步丰富雾化吸入在临床上的应用价值，同时完善缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者的临床治疗策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以余姚市人民医院急诊内科综合病区自2016 年7 月至2017 年12 月收住的缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者为观察对象。缺血性脑卒中诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南并经头颅CT 或MRI 扫描证实［6］。吞咽功能评估采用洼田饮水试验，由2 名专业医师均评估≥3 级为吞咽功能障碍。入组标准：年龄＞18 岁；发病时间＜3d；无昏迷，能配合完成饮水试验。排除标准：心肺肾等重要脏器功能不全；呼吸系统恶性肿瘤病史；哮喘、慢性咽喉炎或慢性支气管炎病史；……