陈斌伟 廖壮文 黄帅 刘圣曜

广州医科大学附属第二医院骨科（广州510260）

随着老年化社会的加剧，伴有骨质疏松的腰椎椎管狭窄症的老年患者容易形成多节段腰椎管严重狭窄而产生腰痛及双下肢麻痛乏力、间歇性跛行等症状而严重影响生活[1]。目前，单纯的椎板椎管减压和椎弓根钉内固定术对常伴有多发基础疾病的老年骨质疏松多节段腰椎管狭窄患者的手术治疗更具有安全性和可靠性[2-3]，GHOGAWALA等[4]研究表明腰椎减压联合植骨融合在住院时间、出血量及再手术率方面较单纯减压内固定术者均无优势。但由于老年骨质疏松患者椎体骨量丢失抗拔出能力减弱导致椎弓根钉容易出现松动、拔出等内固定失败，而传统骨水泥钉道强化钉技术取得满意疗效的同时也存在操作繁琐及骨水泥渗漏风险高影响手术疗效[5]。目前可注射高粘度骨水泥强化椎弓根钉技术能更好的减少骨水泥渗出的同时提高螺钉的抗拔出能力而稳定椎体，可达到更理想的手术效果[6、7]，因此，本研究针对多节段伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的患者采用经后路单纯腰椎管减压和可注射骨水泥椎弓根钉内固定术的疗效进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年1月至2017年5月在广州医科大学附属第二医院骨科诊断为伴有骨质疏松的两个节段以上的腰椎管狭窄症患者，按照纳入标准和排除标准符合标准的60例患者均行腰椎后路单纯椎管减压椎弓根内固定手术治疗。……