邓灿芳

(广东省罗定市中医院，广东 罗定 527200)

口腔疾病包括龋齿、牙齿损坏等，引起原因多与个人口腔卫生有巨大关系，传统治疗口腔疾病的方式由于技术等原因，容易造成患者牙齿残根取出不干净及残冠等现象，给患者身心造成巨大影响。同时，对保留牙齿和利用患牙造成不利影响[1]。如今，口腔修复技术不断发展，修复患牙的材质也不断进行更新，提升了口腔疾病治疗效果。其中，可塑纤维桩、预成纤维桩因耐磨性能佳、生物相容性能和机械性能优良，能够在提升治疗效果的基础上，进一步缓解患者疼痛。因此，在口腔修复治疗中得到广泛应用[2]。为了更明确预成纤维桩对口腔修复的疗效与满意度的影响，本研究随机抽取76例患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：在我院2017年4月～2018年4月间收治的口腔修复患者中选取76例作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组38例，观察组行预成纤维桩进行治疗，对照组行可塑纤维桩进行治疗。纳入标准。①所有参与研究的患者牙周状况均良好；②通过X线检查，所有患者牙根长度符合口腔修复治疗纳入标准。排除标准：①患有牙周病；②牙齿残根断面位于龈上超过2 mm；③牙齿过紧咬合。观察组，男20例，女18例；年龄21～60岁，平均(40.86±4.9)岁；共58颗患牙，其中前磨牙、前牙、磨牙分别为22颗、19颗、17颗；对照组，男21例，女17例；年龄22～59岁，平均(41.35±5.2)岁；共56颗患牙，其中前磨牙、前牙、磨牙分别为19颗、17颗、20颗。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法：在进行口腔修复术之前，要对患者的牙周、牙槽、周围软组织进行详细检查，对患者的牙齿损坏程度进行评估，以便对患者进行针对性治疗；根据患牙情况选择合适的牙钻进行扩大牙根管操作；在选择备桩时，要确保备桩的根尖长度达到患牙根部的1/3～1/2，其宽度是患牙牙根直径的1/3[3]。在此基础上，对照组采用可塑纤维桩进行口腔修复治疗，观察组采用预成纤维桩进行治疗。其中，对照组在选择材料之后，要进行剪取材料操作，以便材料适合患牙尺寸，同时为患者患牙佩戴牙套。观察组将预成纤维桩放置进患牙桩道，并使用吸水纸将牙齿的本质内液体，之后使用粘连剂进行涂抹操作，完成后对其进行固化处理，并采用光照。

1.3观察指标：①修复效果对比：对患者进行X线检查，显示患牙牙根尖区域没有渗出液，并且患牙处没有进一步进展的可能；进行口腔修复后，修复部位没有松动、疼痛、发言、感染，且周边没有渗漏现象[4]；牙齿咀嚼功能恢复正常；牙龈的颜色和功能恢复正常；用口腔相关器械对修复后的患牙进行叩诊，没有疼痛感。使用5个标准进行检验，若患者不满足其中任意一项，则表明修复失败。根据修复效果公式求取总有效率，即总有效率=有效例数/总例数×100%。②满意度对比：调查满意度要采用医院自制的患者满意度调查问卷，分为满意、一般、不满意三个等级，根据满意度公式求取满意度，即满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1对两组口腔修复治疗效果进行比较：所有患者进行口腔修复治疗后，对其连续进行7个月随访，以修复效果5个标准为指标，对观察组和对照组的治疗效果进行比较，结果显示，观察组口腔修复效果明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对两组口腔修复治疗效果进行比较

2.2对两组口腔修复治疗满意度进行比较：经比较发现，观察组对治疗的满意度明显高于对照组，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对两组口腔修复治疗满意度进行比较[例(%)]

3 讨论

口腔问题的出现多与个人口腔卫生有关，传统治理口腔疾病，尤其是对口腔进行修复治疗方面，多以拔出患牙为主要治疗方式，但由于技术存在不足之处，局限性较大，极易导致患者患牙根除不干净现象，严重影响患者咀嚼功能，最直观的就是对患者美观造成极大影响，并对患者语言功能造成相应影响[5]。

随着医学技术不断发展，口腔修复术不仅技术得到发展，其使用的修复材料也飞速得到发展。其中，纤维桩材质本身与人类牙齿的本质非常接近，具有高度美观性和生物相容性，并且没有腐蚀性，修复操作也更加简单，这些优势促使纤维桩成为口腔修复中最常用的修复材料[6]。其中，可塑纤维桩和预成纤维桩更是被广泛应用。作为近年来新型的修复材料，预成纤维桩更具强度，在使用过程中根部不易折断，且修复效果更加显著，比可塑纤维桩更具广应用效果。本研究结果表明，采用预成纤维桩的观察组，其口腔修复效果明显优于使用可塑纤维桩的对照组，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，采用预成纤维桩进行口腔修复术后，观察组患者对治疗的满意度也高于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

由此可见，对口腔进行修复手术时，采用预成纤维桩更加具有优势，但是，由于预成纤维桩跟患者患牙的牙根管形态存在差异，因此不能紧密结合，这就导致手术结束后，患者在进行咀嚼时，预成纤维桩也有可能会出现松动，甚至脱落现象，这属于术后并发症的一种。而且，外力对预成纤维桩造成压力，极易导致其变形，从而使牙冠边缘的封闭性能下降，进一步造成松动现象。同时，由于口腔的主要功能就是咀嚼食物、饮水等，而这些东西的冷热程度不一，口腔中也存在唾液等水分，增加了口腔潮湿度，在潮湿度和热循环的影响下，会使纤维桩本身的弯曲强度下降，若此时预成纤维桩遭受外界压力，如咀嚼等，极易造成其断裂。基于此，在采用预成纤维桩进行口腔修复时，要全面掌握预成纤维桩的禁忌，并熟悉其适应证，进行口腔修复手术时，要严格遵守手术操作规范和程序，也要更加注重该手术的局限性，以提高采用预成纤维桩进行口腔修复的成功率，达到患者预期治疗目的。

综上所述，预成纤维桩虽存在诸多不足之处，但与可塑纤维桩相比，其具有的强度更高，与人类牙齿本质更接近，能够增加口腔美观度，修复效果更明显，能明显提升口腔修复的成功率，并使患者对治疗效果更加满意，能使患者的生活质量得到进一步提升。预成纤维桩对口腔修复的疗效与满意度均有积极影响，在口腔修复临床上值得进一步推广。