隆艳花 周德生

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湘西土家族苗族自治州民族中医院，湖南 湘西 416000；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

缺血性中风相当于西医学的脑梗死，是各种原因引起脑血流运行障碍导致脑组织缺血缺氧坏死或软化，出现相应神经功能缺损的症状和体征，临床表现为肢体、语言、认知等功能障碍的疾病，严重影响患者的生命质量[1]。病机是中医学整体观念、辨证论治实施切入的要点，复合病机是虚、风、痰、瘀、火、气等病理因素兼夹、杂合、转化致病，具有多种病机交互的特征[2]，是慢性复杂疾病的常见病机形式，具有复杂的致病特点，在辨证论治中能从多层次网状结构中探寻病机因果、主次、兼杂、复合等转化模式，从纷繁复杂的病机中整合共性、特性病机，针对具体症状及舌脉象将疾病进行从属归类，从而执简驭繁，有针对性的组合用药。缺血性中风属于内科复杂疾病，病机以虚为本，实邪阻滞脑络为标，以气虚兼有其他正气衰虚为本，以风、痰、瘀、火、气等为标[3]，治疗当补虚、祛邪之法并行，以组方、复方合用为妙。

1 正虚为中风之本，邪实为中风之标，正邪虚实复合为病

中风病发病急骤，可见神昏失语，病后可留有半身偏枯不用，其发病原因诸多，正气亏虚，邪气入中，并与体质、饮食、情志等相关。中风病多因内伤为基础，风、痰、瘀、火、气共同致病，其致病之本为气、血、精、津液等衰少，肝肾不足，正气亏虚。

1.1 正虚为始动因素 《灵枢·刺节真邪》言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。……