苏文新

(霞浦县医院，霞浦，355100)

慢性胃炎是一种发病率较高的消化系统疾病，主要是由于多种因素引起的一种胃黏膜慢性炎症性疾病，对患者的生命质量造成不利影响。临床研究表明，对于慢性胃炎患者来说，有相当一部分患者均会同时合并有失眠症，给患者带来了较大的困扰[1]。中医经典典籍中就有“胃不和则卧不安”的说法，现选取我院接收的慢性胃炎并失眠症患者76例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年3月霞浦县医院接收的慢性胃炎并失眠症患者76例作为研究对象，按照治疗方式分为观察组和对照组，每组38例。观察组中男18例，女20例，平均年龄(47.2±6.6)岁；慢性胃炎病程1～10年，平均病程(5.2±1.3)年；失眠症病程3个月至6年，平均病程(3.2±1.1)年。对照组中男17例，女21例，平均年龄(48.6±6.4)岁；慢性胃炎病程2～11年，平均病程(5.4±1.5)年；失眠症病程5个月至7年，平均病程(3.4±1.2)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者经临床诊断和胃镜检查证实为慢性胃炎患者；2)经临床诊断确诊为失眠症的患者；3)入院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分>7分的患者；4)对本次研究内容知情且同意自愿参与的患者；5)对本次研究开展配合度良好的患者，能够坚持完成临床研究开展的患者。

1.3 排除标准 1)慢性胃炎发病前即有失眠症的患者；2)合并心、肺、肝、肾等严重脏器功能衰竭或其他严重疾病的患者；3)合并有抑郁症、焦虑症或其他精神障碍疾病的患者；4)入院前2周内应用过镇静、安眠类药物或其他影响睡眠药物的患者；5)对本次研究用药过敏的患者；6)同时参与其他临床试验的患者；7)存在意识障碍、听力障碍、智力障碍或沟通障碍的患者。

1.4 治疗方法 对照组患者采用艾司唑仑片(常州四药制药有限公司，国药准字H20050637)进行治疗，每日睡前1 h口服2 mg。观察组则采用温胆汤进行治疗，温胆汤组方：枳实10 g、竹茹6 g、陈皮9 g、茯苓12 g、法半夏12 g、炙甘草6 g。每日1剂，水煎，分早晚2次温服。2组患者均连续治疗1个月。

1.5 观察指标 1)观察2组患者的治疗效果，主要分为显效：患者的恶心呕吐、上腹部不适、失眠症状均基本消失，且入睡时间小于30 min或每晚总睡眠时间大于6 h；有效：患者的恶心呕吐、上腹部不适、失眠症状均有明显减轻，入睡时间仍大于30 min或每晚总睡眠时间小于6 h，但每晚的觉醒次数在2次以下；无效：患者的恶心呕吐、上腹部不适、失眠症状均无任何改善[2]；2)观察患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况，分别在患者治疗前和治疗后应用PSQI量表进行评分，患者的得分越低则表明其睡眠质量越好[3]。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组的治疗总有效率(92.11%)，显著高于对照组(60.53%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较

2.2 2组患者治疗前后的PSQI评分比较 治疗前观察组和对照组的各项PSQI评分均相当，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的各项PSQI评分，均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后的PSQI评分比较分)

3 讨论

中医对于慢性胃炎并失眠症早有认识，主要是由于患者阳明经气上逆，致使胃气不得下行，导致“胃不和”，脾为心之子，脾为互为表里，脾胃功能失调，胃失和降，子病及母、阳不转阴，影响心神，出现心神不宁而失眠，从而引起“卧不安”[4]。现代医学也对慢性胃炎并失眠症进行了研究，相关研究表明，从胃肠道发出的冲动能够使脑干网状结构兴奋，从而引起大脑皮质的兴奋，就会引起患者出现失眠的症状。

本次研究中，应用温胆汤对慢性胃炎并失眠症患者进行治疗，获得了显著的临床疗效。温胆汤不仅能够提高患者的失眠治疗效果，同时对于患者的慢性胃炎临床症状也具有非常好的治疗效果。能够对慢性胃炎并失眠症患者的睡眠质量产生更加明显的改善作用，这对于改善患者的生命质量具有重要的意义。

综上所述，温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症，能够显著提高患者的治疗效果，对患者的睡眠质量产生良好的改善作用，具有较高的临床实践价值。