邱雅琳，金 晶，周惠芳

(1. 宿迁市中医院，江苏 宿迁 223800； 2. 江苏省中医院，南京 210026；3.南京中医药大学附属医院，南京 210023)

易黄汤是《傅青主女科》的第二张方子[1]，由淮山药一两、芡实一两、黄柏二钱、车前子一钱、白果一粒(约三钱左右)组成。傅青主把带下病列于卷首，是由于古时带下病较为常见，同时也说明《傅青主女科》对易黄汤的重视。四妙丸是《成方便读》记载的方药，由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁(原方无用量)组成[2]，为清代张秉成所著，刊于1904年，该书汇聚古今成方290余首。四妙者系从《丹溪心法》二妙丸(或有称苍术散者)基础上加入牛膝、薏苡仁而来。易黄汤与四妙丸看似是完全不同的2个方剂，然其在机理上存在一致性，理法方药更是同中有异、异中有同，临床应用时也存在相关性。笔者对比易黄汤和四妙丸的组方、论析二方理法方药、探讨二方临床应用的异同，从中获得几点启示，故将些许体会整理于下。

1 机理探讨：组方论析

易黄汤与四妙丸均成方于清代，虽均可用于治疗湿热之邪为主的病证，立论时遵前人提出的“治脾宜升燥，治肾宜补涩，治肝宜疏达”均重视肝脾肾三脏，注重标本兼治，从实虑虚，扶正祛邪并进，然其在组方、机理上仍有各自的特点。

易黄汤者是一张特殊或称特制之方，是傅青主为治带下病所创制。傅青主侧重奇经论治，认为带下病是因带脉失约所致，盖因带脉通于督任，督任病而带脉始病，故易黄汤中山药、芡实补任脉之虚，黄柏清肾中虚火而解任脉之热，白果引药入任脉。……