王 楠，唐 田，徐文强，席志鹏，邓蓉蓉，张啸宇，钱宇章，董煜祺，康 然，谢 林△

(1. 南京中医药大学，南京 210023； 2. 南京中医药大学附属中西医结合医院 江苏省中医药研究院，南京 210023)

石氏伤科作为享誉江沪一带的中医骨伤科流派，是国家非物质文化遗产，已有150余年历史，发展至今已有六代，其门徒在当今遍布大江南北，对中医骨伤科学的发展起到了巨大的推动作用。其发展至今，兼修并蓄，继承、吸收、发扬了先贤宝贵的治伤经验，今探究其治疗颈椎病的学术思想，有助于后辈对其理论的理解，可辨明其继承点及创新点，为临床了解颈椎病的病因病机提供依据，为治疗颈椎病的理法方药提供参考。

1 病因从巢元方痹证理论

石氏伤科对于颈椎病的最早认识可归结为中医学中的慢性筋骨病，认为其属于“痹证”范畴，多因人体正气虚损、腠理不闭、复受外邪所致，而风寒湿外邪侵袭人体颈项部是引起颈椎病最主要的病因。正如石筱山在其《杂病治略》[1]中提到：“从事伤科者，焉得弃内科而不讲乎，唯‘精深以求之’一语，当三复斯言。每多杂病来就，一种似伤非伤，似损非损，病者，果疑于似伤而来。医者，岂能混以为伤而治，审视之后，痹证之属也。故略说如下：凡周身体痛、骨楚、畏寒，当于痹证中求诸”。认为颈项等部位引起的疼痛、畏寒等表现，可归结为痹证论治。随着石氏理论的发展，到当代施杞则重视脏腑气血在颈椎病发生发展中占据重要作用，强调内伤与外损并重，认为风寒湿外邪侵袭、痰湿内蕴、阻于气血是引起颈椎病的重要原因[2]。……