金亚弦，李成文，徐江雁

(河南中医药大学，郑州 450046)

曹颖甫名家达，字颖甫，清代名医，是我国近代著名中医大师，中医教育家，张仲景学说理论家和汉文学学者，著有《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》等[1]3。其以精研《伤寒》，善用经方，疗效显著，治病常常一剂知二剂愈，闻名于近代中医界。本文从其《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》三书所载感冒、咳嗽、肺痈、肺痨、肺痿等病症入手，将其立足经方、取法《伤寒论》、治疗肺系疾病的独到见解和经验特色浅析如下。

1 感冒

曹颖甫认为感冒多因六淫自外侵袭肌表、肌腠郁遏、肺卫失于宣肃所致，辨证多从肺寒实证和肺热实证论。症见恶寒，或已发热，或未发热，头项强痛、无汗而喘、呕逆、脉浮紧等病机实属伤寒，治当用麻黄汤发汗解表、宣通肺气。若寒证未解，由表入里，郁而化热，炼液为痰，症见汗出、身无大热，伴咳喘、咽痛、咳痰不爽者，治宜麻杏石甘汤加减，以辛凉甘润、宣肺清热。并指出凡属肺热生痰、因痰生喘者，该方皆能治之。若气不化津，蓄而成湿，留滞肺经，症见痰多、脉浮滑、为表有热，当宣肺化痰、解表祛湿，方用麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加减。

总结其医案中的临证用药特点，一是重视宣通肺气。无论肺寒实证还是肺热实证，提出只要能使肺气外通则诸恙不治自愈，推崇麻黄汤为主方进行加减。意在“用麻黄、杏仁以开肺与皮毛之郁，桂枝以宣发阳气，甘草以平呕逆，务使肺气张于内，皮毛张于外，阳气达于中……而邪随汗解矣”[2]2；