马 骏，段永强，王 强，成映霞，杨晓轶，巩子汉，白 敏

(1. 甘肃中医药大学，兰州 730020； 2. 敦煌医学与转化教育部重点实验室， 兰州 730020)

周之干(约1508-1586年)，字元干，号慎斋，明嘉靖年间著名医学家，宛陵(今安徽宣城)人[1]。周慎斋医术十分高明，重视脾胃，在医界享有盛誉，故尝有“自明以来，江南言医者，类宗周慎斋”[2]之说。《周慎斋医学全书·吴序》更是高度评价其“独得张仲景之精髓，直驾李、刘、朱、张而上，有非季俗医所能仿佛二三也”。周慎斋生前忙于诊务，无暇著书，今所存著作皆为后人整理，现存有《慎斋遗书》与《医家秘奥》2种。

周慎斋所倡脾胃思想源于《黄帝内经》《伤寒论》，又宗李东垣脾胃学术思想，继承薛己重视脾胃的学术观点且更有发挥。譬如周慎斋对先后天认识非常独到，重视胃阳理论阐发与应用，强调脾胃与五脏的关系，提出“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失”[3]34，“病证多端，颠倒难明，必从脾胃调理，乃岐黄之正法也”[3]34，“凡久病而不死者，肾伤未及胃也，及胃立死矣”[3]12等理论要点，对后世临床具有重要指导意义。

1 对先天后天的认识

1.1 元阳、元阴为后天脾胃之根本

周慎斋认为：“人身有先天之元阳，有后天之元阳；有先天之元阴，有后天之元阴。先天元阳，足与不足，别之于右肾右尺；先天元阴，足与不足，别之于左肾左尺”。而后天元阴元阳，即为脾胃化生之气血。诚如周慎斋云：“后天之元阳，气也……后天之元阴，血也。[3]23”脾胃为气血生化之源，“至论其气血流通，互相灌注而为生长，则先天以脾胃为归，后天以脾胃为原”[3]23，因此认为“脾胃者，又阴阳气血之归本处”[3]23。