谈 勇，占贞贞

(同济大学附属东方医院，上海 200120)

心肌再生是心肌受到不可逆损伤时，以心脏中已存在的心肌细胞大量增殖和冠状血管重建为主要特征，心脏自主神经[1]以及细胞外基质共同辅助协调，使得心脏结构与功能恢复正常的再生过程(自发的心肌再生仅限于心肌细胞仍处于分裂周期的情况下)。而急性炎症是心肌受损时的重要生理病理反应，对促进心肌再生具有重要作用。

1 哺乳动物心肌再生面临巨大挑战

1.1 某些鱼类与两栖动物心脏可以再生

研究者们从低等动物出发，由硬骨鱼类(如斑马鱼)中脊髓、视网膜和鱼鳍可以再生，思索到心肌是否也可以同样再生，于是利用斑马鱼制作心尖切除模型，结果显示，术后约两个月，心室切除约20%的斑马鱼心脏完全再生，其心脏形态和功能与sham组斑马鱼对比无明显差别[2]。通过此次研究，研究者将目光移到两栖动物，发现某些两栖动物心脏受损后，也可以进行心肌的完全再生[3]。

某些鱼类和两栖动物(如蝾螈)在整个一生中都具有着强大的心脏再生潜能，但成年哺乳动物却并非如此，许多研究表明，成年哺乳动物心脏也具有一定的可测量的心肌细胞更新能力，但是并不足以使得心脏严重损伤时恢复其收缩功能[4]。由于成年斑马鱼心脏与未成熟哺乳动物有着许多相似性，研究者们做出大胆的假设，即新生的哺乳动物心脏可能具有心肌再生的潜能，他们对一日龄小鼠制作心尖切……