氯喹抗冠状病毒的作用及其安全性研究进展
2020-01-13贾海盼付中华赵成龙方凤琴马培志
贾海盼,宋 婧,王 丽,付中华,赵成龙,方凤琴,马培志
(1.河南省人民医院药学部,河南 郑州 450000;2.厦门大学实验动物中心,福建 厦门 361102)
氯喹是一种经典抗疟药,用于预防和治疗疟疾,也是一种有效的抗炎剂,用于治疗类风湿性关节炎和红斑狼疮,同时还具有潜在的抗病毒活性,可通过抑制pH依赖步骤抑制病毒复制,如虫媒黄病毒、逆转录病毒和冠状病毒[1]。2019年12月底陆续出现不明原因肺炎患者,随后经专家鉴定为新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的肺炎,命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)。截至2020年3月10日,国内已确诊COVID-19患者80 924例[2],但无特效药物。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》提出,氯喹可用于治疗COVID-19患者[3]。为了更好地认识氯喹在COVID-19中的治疗作用,本文针对氯喹抗冠状病毒感染的作用及其安全性进行归纳总结。
1 冠状病毒
冠状病毒是具有包膜的正链RNA病毒,是一种人畜共患病毒,名称源于其在电子显微镜照片中的特征性冠状外观。第1例人冠状病毒于1965年由TYRRELL和BYNOE从人鼻腔中分离出来[4]。作为一种人畜共患性病毒,它可引起人体呼吸系统、消化系统及肝肾功能不同程度的损害,导致出现如普通感冒等轻度呼吸道感染的症状,也可引起严重的甚至难以控制的肺部感染[5-6]。目前已知感染人的冠状病毒有7种,包括α属的229E和NL63,β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERSCoV)、SARS-CoV和SARS-CoV-2。冠状病毒的高致病性依赖于其多种的基因重组和快速的适应性突变,冠状病毒包含2种主要的包膜蛋白——S蛋白和M蛋白。……
