马君梅，南海函，胡志妍，陈依尔，崔燕华，陈星驰，李 莉，苏 颖，梅虹霞，缪项慧，张旭彤，林 函，

〔1.温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院麻醉与围术期医学科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学检验医学院（生命科学学院），浙江 温州 325035；3.浙江省麻醉学重点实验室，浙江 温州 325035；4.温州市人民医院，浙江 温州 325000〕

神经干细胞（neural stem cells，NSC）是中枢神经系统的多能性细胞，具有不断自我更新的增殖能力，向神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的分化能力及向特定脑区的迁移能力[1]，对于保持中枢神经系统的稳态和正常脑组织的发育具有重要的作用[2-3]。STROEMER等[4]研究表明，向卒中大鼠同侧壳核植入NSC，可显著改善大鼠的感觉运动功能和NSC的分化能力；同时，NSC替代治疗策略已进入临床试验。KALLADKA等[5]研究表明，向缺血性卒中患者同侧壳核注射NSC 2年后，患者的脑成像以及卒中评分较2年前均表现出显著的改善和提高。当中枢神经系统受到损伤时，促进NSC的发育对保持认知功能和修复受损的脑细胞起着至关重要的作用[6]。

糖皮质激素作为重要的应激激素，在孕妇、胎儿及婴幼儿手术的围术期显著增高；在慢性社会应激的情况下也会升高。而高浓度的糖皮质激素对中枢神经系统，特别是NSC的发育也会产生不良影响。SUNDBERG等[7]研究表明，在体外培养的NSC中，活性糖皮质激素（皮质酮）可显著抑制NSC的增殖，从而影响神经发育。LEMAIRE等[8]通过建立胎鼠应激模型的研究表明，在Morris水迷宫实验的空间学习任务中，应激SD大鼠的潜伏期和轨迹总距离在获得性训练时均显著延长。……