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雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效

2020-01-13路马

中国医药指南 2020年9期
关键词:溃疡面贝拉幽门

高 路马 宁*

(1 沈阳市法库县中医医院内科,辽宁 沈阳 110400;2 北部战区总医院干一科,辽宁 沈阳 110016)

十二指肠溃疡在我国的发病率高,幽门螺旋杆菌感染等因素均可引发十二指肠溃疡,而其主要的临床表现为腹部疼痛,饥饿性疼痛、疼痛特点是具有周期性,节律性及长期性[1],进食后反酸、疼痛缓解,上腹出现饱腹感。本研究主要回顾性分析雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效,现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2016年9月至2017年9收治并已确诊的十二指肠溃疡患者128例,此次研究为对这些患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均根据《实用内科学》的关于十二指肠溃疡诊断标准及内镜检查确诊为十二指肠溃疡[2]。排除标准:伴有十二指肠穿孔的患者或具有消化道肿瘤的患者、妊娠期或浦乳期的患者。观察组64例,男40例,女24例,平均年龄(43.2±6.5)岁;对照组64例,男41例,女23例,平均年龄(43.8±6.2)岁。两组患者一般资料,均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:128例患者均给予基础治疗抗幽门螺杆菌或保护胃黏膜等相对应的处理。观察组患者在此基础上给予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊(珠海润都制药股份有限公司,国药准字H20050228)进行治疗,每日口服1次10 mg(1粒),根据病情也可每日口服1次20 mg(2粒)。对照组患者在基础治疗上给予口服法莫替丁(安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字H21023631)口服,1次20 mg(1次1片),1日2次,早、晚餐后或睡前服。溃疡愈合后的维持量减半。两组患者的疗程均为1个月。

1.3 观察指标与疗效评定

1.3.1 疗效评定:①无效:内镜下检查溃疡面无变化或增加,临床症状无改善;②有效:内镜检查溃疡面缩小50%~75%,临床症状有改善;③显效:内镜检查溃疡面缩小75%以上,临床症状明显改善;④痊愈:内镜下检查溃疡面消失,临床症状基本消失,幽门螺杆菌检查转阴性。

1.3.2 观察患者症状消失的时间及HP检测。

1.4 统计学方法:通过对SPSS20.0软件的采用,对本次研究得出的相关数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t值检验,当P<0.05时,差异有统计学意义,统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较:观察组治疗后无效2例,有效10例,显效20例,治愈32例,总有效率为96.9%;对照组治疗后无效10例,有效16例,显效18例,治愈20例,总有效率为84.4%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 观察患者症状消失的时间及HP检测情况比较:治疗后观察组腹痛平均消失的时间为(3.2±1.5)d明显优于对照组(3.7±1.8)d,比较比较差异均有统计学意义(t=1.707,P<0.05)。观察组HP阳性55例,HP阴性9例,HP根除率为85.94%,对照组HP阳性45例,HP阴性19例,HP根除率为70.31%,两组HP根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床上常用的药物主要为根除幽门螺旋杆菌药物、胃肠动力药、黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物等[3]。质子泵抑制剂通过意识胃酸分泌起作用,但夜间抑酸效果不理想,起效慢,作用时间短,有一定的弊端。雷贝拉唑在酸性的条件下可以迅速的提高胃内的pH值,可以改善胃内的酸碱环境。幽门螺杆菌喜欢低酸性环境,而雷贝拉唑抑制酸性增长从而抑制了幽门螺杆菌的活性。本研究结果显示,观察组治疗后症候积分为(0.67±0.36)分、腹痛平均消失的时间为(3.2±1.5)d均较对照组有明显的改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗后两组患者溃疡面积组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,十二指肠溃疡患者采用口服雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗效果显著,安全性高,值得在临床推广与应用。

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