徐跃洁，潘洁敏

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 上海市糖尿病研究所，上海 200233

哺乳动物主要有3种脂肪类型，分别是白色脂肪(white adipocyte tissue，WAT)，棕色脂肪(brown adipocyte tissue，BAT)和米色脂肪。WAT是一种储能的脂肪组织，BAT是一种耗能的脂肪组织。人体内WAT过度堆积可引起代谢功能紊乱从而导致相关疾病，包括肥胖、2型糖尿病、血脂异常和心血管疾病等。BAT激活可以增加能量消耗，具有潜在抵抗肥胖的能力。近来研究表明，BAT具有分泌功能，其分泌的因子能够提高机体代谢，改善肥胖及胰岛素抵抗，成为治疗或预防肥胖及相关代谢疾病的新靶标。BAT因子可以通过自分泌、旁分泌，以及复杂的内分泌网络动态参与细胞功能调节[1- 2]。例如，神经生长因子、血管生长因子等生物活性分子在产热激活时通过自分泌和旁分泌方式促进BAT的适应性重塑，即促进BAT的肥大和增生，血管形成和神经分布增加[3]。而白细胞介素(interleukin，IL)- 6、成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor- 21，FGF21)等则可进入血液循环，发挥对全身组织或器官的代谢调节作用，实现BAT降低血糖水平和胰岛素增敏的全身效应，包括下丘脑、胰腺、肝脏、骨骼肌、肾脏和免疫系统等[4- 5]。本文总结了BAT独立于产热，通过分泌BAT因子与自身、全身器官和组织对话的实验室证据，列举了几种典型的BAT因子，讨论其在代谢信号传导和机体稳态中的潜在作用。

具有典型内分泌作用的BAT因子

FGF21FGF21能有效促进多种组织(肝脏、心脏、脂肪组织、胰腺，神经系统)葡萄糖的利用，静脉输注FGF21可以校正小鼠肥胖和改善人体的代谢稳态[6]。……