欧阳儒颖

军队干休所，特别是离休所的老干部普遍进入“两高期”(高龄、高患病率)，以我所为例，现有离休老干部52人，平均年龄90.6岁，已进入深度老龄期，平均患病8种，慢性病患病率100%。随着身体机能的逐渐衰退，以及空巢和独居老年人的增多，离休老干部对医疗保健的需求也越来越多，因此我们的保健服务工作一定要紧紧围绕“两高期”这一特点，积极探索医疗保健工作的新思路，开创老年健康管理的新模式。

1.老年健康管理的定义

老年健康管理是针对老年个体和群体的健康状况提出的健康管理概念，内容包括老年健康咨询与指导、老年慢病防控、疾病治疗与康复护理、长期照料与临终关怀等。目的就是为老年人提供有针对性的老年健康科学信息和医疗保健服务，并创造一切有利条件和采取各种有效措施改善老年人的健康状况。目前老年健康管理分为家庭老年健康管理、社区老年健康管理和医院老年健康管理三种形式[1]。

2.建立干休所健康管理中心

军队干休所作为一种特殊的机构，兼备家庭、社区和医院老年健康管理的职能，干休所门诊部承担健康管理中心的职能，门诊部主任即是健康管理中心的主任，负责本所医护人员的培训和对外沟通协调工作。门诊部作为一线保障单位，负责离休老干部的初诊、转诊、常见病防治。

2.1 管理团队 “两高期”老年人的患病特点往往是多病共存、多脏器功能衰竭，临床表现形式复杂，多重用药带来药物间的副作用又多见，因此老年疾病的诊治更需要有多学科团队的参与。……