汪 洋 王庆红 巩尊科

康复科脑梗死、脑出血、脊髓损伤的患者占住院患者的70%，患者卧床时间长，尤其是脑出血量多者、有意识障碍者、高位脊髓损伤者以及老年人，卧床时间大于1周的患者肺部感染的发生率可达到22.37%[1]。康复科患者多伴有神经功能受损，导致内分泌调节功能紊乱，从而影响免疫功能。此外，患者长期卧床一方面易引发肺充血性水肿及肺部纤毛运动功能下降，影响呼吸道分泌物的清除，为细菌增殖提供了条件；另一方面呼吸肌易发生失用性萎缩，无法完成有效的咳嗽动作，发生坠积性肺炎，在多方面因素共同作用下，最终导致肺部感染的发生,严重影响患者的康复进程[2]。

PDCA循环又称作戴明环，是由美国质量管理专家戴明在20世纪50年代提出的一种质量管理工作循环，其运转科学、严谨，适用于各种管理。PDCA循环的科学化管理程序在多个领域应用，也被应用于护理领域的各学科中[3]。我科将PDCA循环应用于降低卧床患者肺部感染发生率的管理中，取得了良好效果，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月至6月在我科接受治疗的卧床患者80例为对照组，其中男性39例，女性41例，年龄 41～87岁，平均(64.4±13.3)岁，脑梗死36例，脑出血21例，脊髓损伤23例；2019年7月至12月卧床患者80例为观察组，其中男性42例，女性38例，年龄42～89岁，平均(64.8±13.5)岁，脑梗死37例，脑出血22例，脊髓损伤21例。入选标准：①两组患者生命体征平稳，神经系统症状体征无进展持续24小时以上；②患者或家属知情同意并自愿参与本研究。……