孙 妍 高丽华 张飞飞 王艳梅 董功巧

舞蹈症是一组累及头面部及肢体的连续、粗大、不规则的不自主运动，是一种锥体外系症状，其病因复杂、繁多，可由脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、神经变性疾病、免疫性疾病、肿瘤、中毒等引发。非酮症高血糖性舞蹈病(HCNH)是一组以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及对侧基底节区头颅MRI T1W1高信号为特点的综合征[1]，临床上多发生于血糖控制不良的老年糖尿病患者，以亚洲女性居多[2]。现将我院收治的2例非酮症高血糖性舞蹈病患者的诊治过程进行阐述分析和总结，报道如下。

1.临床资料

1.1 病例1 患者，男性，71岁，因双足疼痛半个月，四肢不自主运动10天，于2015年8月7日入院。患者于半个月前无明显诱因出现双足疼痛，无红肿及溃烂，无四肢发凉及力弱，无麻木感，给予营养神经及对症治疗，患者症状有所缓解。10天前无诱因出现四肢无法控制地伸直、屈曲及旋转动作，精神紧张时加剧，睡眠时减轻。既往糖尿病史20余年，皮下注射门冬胰岛素30特充12单位/早，20单位/晚，空腹血糖控制在6mmol/L左右。神经系统查体：意识清楚，言语流利，颅神经检查未见异常。双眼KF环阴性。双上肢可见不能控制的内收、外展及旋转，双下肢可见不自主抽动及甩腿动作，四肢肌力V级，肌张力正常，双侧踝关节以下浅感觉减退，双侧病理征阴性。实验室检查：空腹血糖6.1mmol/L,三餐后2小时血糖为11.8mmol/L、13.5mmol/L、12.9mmol/L，糖化血红蛋白6.9%，血常规、尿常规、血脂、肝肾功能、甲功正常。头颅MRI：双侧基底节区T1稍高信号，T2等信号。……