赵一凡 程 俊

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.重庆市中医院，重庆 400021）

郑卫琴教授是重庆市名中医，第4批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师，从事中医临床、科研、教学工作37年，完成科研课题4项，获卫生局科技成果三等奖2项，擅长运用中医经典治疗肺癌、结直肠癌、乳腺癌、脑瘤等恶性肿瘤。笔者长期跟诊郑卫琴教授门诊，跟诊过程中郑师每每传授经验，使笔者受益匪浅，现将其治疗经验论述如下。

癌性疼痛是恶性肿瘤最常见的症状之一［1］，约80.00%的患者会出现癌痛，在癌痛患者中，有些临床研究中显示现代医学常用的三阶梯止痛治疗对癌痛的控制率为84.21%～92.50%［2-3］。由于部分患者癌痛控制效果欠佳，疼痛久而久之对患者造成心灵和精神上的损害，使患者逐渐丧失治疗信心，不利于病情的康复，由此可见有效地控制癌痛在恶性肿瘤的治疗中是至关重要的。作者虽然未见有关“癌性头痛”的明确提法，但三阶梯止痛疗法和（或）吗啡类制剂对脑瘤导致的头痛临床控制效果不佳。其中对脑瘤的症状学研究显示，脑瘤成人发病高峰期约为40岁，在全身肿瘤的发病率中约占1.50%［4］，原发性脑瘤在成年癌症患者中约为2.00%，肺转移性脑瘤发病率为50.00%～67.00%，是所有转移性脑瘤中发病率最高的癌症［5］。头痛是脑瘤的最主要的特征之一［6］，是临床最常见的就诊原因之一。

1 病因病机

中医学对脑瘤无明确记载，根据患者头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、半身不遂等症状，常将其归为“头痛”“眩晕”“中风”“癫痫”“呕吐”等范畴。……