李 迪,付静静,刘立安

(1.山东中医药大学,山东 济南250355;2.山东省青岛市海慈医疗集团 山东 青岛266000)

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或3 d内听力损失达到最低点,至少在相连的2个频率听力下降20 dBHL以上[1]。根据相关文献报道,该病在全世界范围内发病率逐渐上升,突聋高发年龄为40～50岁,男女比例基本一致,儿童罕见[2]。儿童发病病例报道较少,笔者在门诊接诊1例西医常规治疗无效的突聋患儿,运用电针及通窍活血汤、耳聋左慈丸治疗,取得良好的治疗效果。现报道如下。

患儿,女,10岁,因长期熬夜玩游戏、作息不规律后出现右耳听力下降,耳鸣、耳闷,遂到医院就诊。纯音听阈测试：右耳听力无,诊断为极重度突发性耳聋。住院给予甲强龙、胞磷胆碱、银杏叶、甲钴胺等治疗7 d后,复测听力无改善。住院期间行颅脑RM平扫,内耳CT,均未见明显异常。后经过多方介绍,于2018年8月7日来诊。症见：右侧听力丧失,伴有右侧耳鸣、耳闷感,无头晕、恶心呕吐等症状,纳眠可,二便调,舌质黯,苔薄白,脉细。治疗方法：①电针治疗：穴取百会、耳门、听宫、听会、翳风、天容、风池、外关、中渚、光明。患者取右侧卧位,常规消毒,使用0.25 mm×40 mm毫针,张口取耳门、听宫、听会,垂直进针,顺着骨缝针刺13～25 mm,小幅度捻转,以局部有酸胀痛感,针感向内耳传导为佳;风池向鼻尖方向斜刺20～25 mm,行提插捻转手法,以针感传向内耳为佳;其余穴位行针刺手法以局部得气为准。针刺得气后,耳门(-)和翳风(＋)、听宫(-)和天容(＋)、听会(-)和风池(＋)接电针,选用华佗牌电子针治疗仪(SDZ-V),采用连续波,1 Hz,中等强度刺激,以患儿能耐受为度,留针30 min,隔日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。……