谢 瑾,刘聪瑛,靳新悦

(河南中医药大学,河南 郑州450046)

痞满指自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。其病因主要有外邪侵袭、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱,这些原因均能损伤脾胃,导致脾胃功能升降失调,胃气壅塞,发为痞满。痞满相当于西医中的慢性胃炎、食管反流性胃炎、功能性消化不良、胃神经官能症等。针灸治疗痞满疗效确切,邹柳祥[1]观察针刺配合麦粒灸治疗功能性消化不良的临床疗效,发现针灸组疗效明显优于对照组。杜科涛等[2]观察针刺配合灸法治疗慢性浅表性胃炎,结果也表明针灸疗效明显优于单纯口服药物组。现分享采用针刺配合艾灸治愈痞满验案1则。

患者,女,60岁,2018年3月12日来诊。主诉：胃胀、胃满半年余,加重1个月。患者诉半年前因一次意外骨折后,便时常出现胃脘部胀满,食后益甚,并伴有反酸、胃灼热、不思饮食、心慌等症状,症状时轻时重,每因进食寒凉、辛辣、油腻食物后症状加重。遂至郑州大学第五附属医院就诊,诊断为食管反流性胃炎。13C呼气试验提示：幽门螺杆菌阳性。给予保护胃黏膜及抑制胃酸分泌等药物,服药后效果不佳,近1个月胃部胀满、反酸、胃灼热等症状加重,遂来我科就诊。刻诊：胃脘部胀满,反酸,胃灼热,不思饮食,心慌,乏力,身形瘦弱,面色萎黄,语声低微,睡眠可,大便偏稀,小便正常,舌淡,苔白腻,脉细弱。诊断：痞满(脾胃虚弱型);治则：补气健脾,疏肝理气。取穴：中脘、天枢、气海、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。……