黄 欢,马予东,卢 旭

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南省商丘市中医院,河南 商丘476000)

冠心病(coronary heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是我国的常见病和多发病,严重影响人们的健康水平和生活质量[1]。其主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖及家族史,其他危险因素包括A型性格者、口服避孕药、饮食习惯等。大量临床观察发现,情志因素在冠心病的发生发展中起重要介导作用。从现代医学看,CHD是一种心身疾病,目前工作节奏快,压力大,人们长期处于烦躁、紧张、焦虑、兴奋等状态下,情志因素对CHD的发生发展越来越受到重视,本文旨在讨论情志因素对冠心病的影响。

1 情志与冠心病的现代研究

1.1 情志与冠心病关系的流行病学调查研究 2014年美国心脏协会推测急性冠状动脉综合征预后不良的独立危险因素为抑郁。研究表明,心理因素能加剧心血管疾病风险,影响预后[2-3]。1980年美国心身医学研究所将心身疾病定义为“由环境心理应激引起和加重躯体病变的疾病”。其中明确冠心病、冠状动脉痉挛等心血管疾病与精神心理因素相关[4]。总结国内外学者对冠心病的流行病学研究,冠心病的发生无论是否合并高血压、高血脂、高血糖和吸烟等危险因素,与精神应激都有着密切相关性[5]。国外曾进行的1项冠心病多因素干预研究中,对具有冠心病危险因素(吸烟、高血脂)的正常人群9年的随访调查表明,慢性的工作应激和离婚能增加男性心血管疾病的发生率[6]。……