陶飞祥,刘冰梅

(1.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨150040;2.哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院南岗院区,黑龙江 哈尔滨150005)

荨麻疹是皮肤科常见病,以一过性风团伴瘙痒为主要临床表现。现代医学认为荨麻疹是一组具有共同临床和组织学特征的疾病,具体发病机制尚不完全明确,涉及肥大细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等多种炎症介质,治疗方法虽多,但尚不令人满意[1]。中医称之为“瘾疹”,认为其病因病机较为复杂,与禀赋、外邪、饮食、情志、内虚等相关。

1 古代医家对荨麻疹的认识

古代医家多从外感风邪或风寒之邪论述本病,如《诸病源候论》言：“人皮肤虚,为风邪所折,则起瘾疹。”又言：“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。”亦有医家从内因论述,如《林氏活人录汇编·斑疹门》言：“斑疹之发……总属阳明胃与大肠之风热亢盛已极,内不得疏泄,外不得透达,怫郁于皮毛腠理之间。”其后又言：“疹者如痱痦,或类蚊迹蚤虱痕而不盛,一日之中起伏隐现不常,隐隐见于肌肤之间,不大起发者是。”显然,其所言之“疹”为荨麻疹一类的疾病。

2 现代医家对荨麻疹的认识

现代医家治疗本病多采用辨证论治,如赵炳南、朱仁康、顾伯康等[2-4];任继学从气血营卫失调论述本病[5];禤国维从脏腑功能失调论述本病[6];陈汉章从外感六淫论述本病[7];李洪涛认为本病的病机关键是痰瘀[8]。

荨麻疹是一组多诱因的疾病,上述理论或体现了某一诱因的辨证论治,如辨证论治中外感风邪所致之风寒证、风热证,饮食失宜所致之胃肠实热证,或偏重于病机变化中的某一阶段,如气血营卫失调理论、脏腑功能失调理论、痰瘀理论,有失全面。