贺亚婕,余海滨

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000)

“肝左肺右”理论是中医对肝肺之气主要分布部位的认识,本文探讨“肝左肺右”理论的理论渊源、概述及临床实践应用。

1 “肝左肺右”理论来源及概述

“肝左肺右”理论来自《黄帝内经》。《素问·刺禁论》中载：“脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里。”[1]后人将其简称为“左肝右肺”或“肝左肺右”,“肝左肺右”只是其中的部分内容,如果不考虑全篇整体,便会使认识偏颇。从整篇看,“肝生于左,肺藏于右”,很明显指肝肺两脏的功能,而不是指其解剖位置。隋·杨上善指出“肝生于左”,是说肝的生升之气生于左;“肺藏于右”是指肺脏清肃之气藏于右[2]。对于“左肝右肺”理论中“左”“右”二字的理解,《素问·阴阳应象大论》中说：“左右者,阴阳之道路也。”当人体面向南方站立时,左侧为东,右侧是西。根据五行学说,肝属木,其性升发,木在四时对应春,春季万物生发,在方位为东;肺属金,其性肃杀沉降,在四时对应秋,秋季收敛清肃,在方位为西。如唐·王冰解释：“肝象木,生于春,春阳发生,故生于左也。肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右。”所以,“左”应理解为上行主升,“右”表示下行主降。

综上,“肝左肺右”是指肝肺之气有主要分布的部位,肝的升发之气于左上升,肺的肃降之气于右下降。而中医中肝的生理功能包括代谢津液、输布血液、促进消化、调节情志、参与生命繁衍等方面;肺的生理功能包括主气、司呼吸、运行水液、促进血液循环、调节全身气机。……