周 衡 赵 伟 陈永华 徐寒松 倪洪岗 李方怡 李 娟

贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025

随着社会整体经济水平的蓬勃发展，罹患糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱及心血管疾病的患者呈现爆发趋势[1]。2017年国际糖尿病联盟流行学调查发现：全球的糖尿病发病率为8.8%，其中我国发病率位居全球第一[2]。20世纪80年代末研究表明：胰岛素抵抗是其发病的主要病理生理机制和基础[3]，这一观点至今仍被广泛接受。由此可见，改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的的关键，但导致胰岛素抵抗的原因较多，现代药物靶向单一的劣势在改善胰岛素抵抗方面先天不足，而中医药的多靶向作用却在改善胰岛素抵抗方面成为日益关注的焦点。浊毒作为一种新的中医病机学说得到越来越多认同，浊有浊质，毒有毒性，二者合为浊毒，其多易阻滞气机，损伤脉络，滞气耗气，胶着缠绵不去从而损伤气血经脉及各脏腑的正常功能。文章基于浊毒理论，通过分析文献来探讨佩兰改善胰岛素抵抗的作用。

1 浊毒与胰岛素抵抗

1.1 病机方面 浊毒是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素，同时也是指由多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常，机体内产生的代谢产物不能及时排出、蕴积体内而化生的病理产物，浊毒具有“浊”与“毒”的特性，日久迁延不愈，百病及其变证因此而起[4]。糖尿病属于中医“消渴”范畴，有研究表明，浊毒与消渴的发生发展密切相关，是导致消渴变证的重要原因[5]。……